Бывают ли роды без боли?

Спросите любую женщину, какая боль в ее жизни была самой сильной, и почти каждая ответит: «При родах, конечно!» Примерно половина женщин, уже преодолевших это жизненное испытание, рассказывают о сильной, а иногда о практически нестерпимой боли, перенесенной ими в родах.

В некоторых, единичных, случаях родовая боль может даже достигать интенсивности, сравнимой, например, со страданиями во время травматической ампутации конечности. И очень редко можно встретить счастливиц, которые перенесли роды без мучительных страданий.
Но обязательны ли эти мучения? Нет! Родовой боли можно избежать! Сегодня есть множество способов, избавляющих женщину от испытаний болью во время родов. Мы расскажем вам о них.
Не следует попадать и в плен бытующих в обществе представлений о том, что роды – это просто один из физиологических процессов, и раз уж он связан с болью – значит, так тому и быть, так и «положено природой». А как тогда быть тем женщинам, у которых боль в родах иногда достигает такой силы, что становится причиной нарушения дыхания и кровообращения? Стоит ли рисковать своим собственным здоровьем и тем более состоянием здоровья малыша?
На календаре XXI век, а мы все еще сталкиваемся с вредными по сути своей рекомендациями: «Все родили, и ты родишь! Терпи!» Известно, что излишне продолжительная родовая боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки (нарушается механизм схваток) и может серьезно повлиять на исход родов, поскольку из-за длительного болевого стресса у матери ребенок начинает испытывать кислородное голодание. А ведь ему тоже предстоит трудиться, чтобы появиться на свет!
Эпидуральная анальгезия – метод обезболивания, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. Этот метод не вызывает сонливости у роженицы, не сопровождается угнетением сознания, не влияет на функцию дыхания новорожденного и позволяет достигать длительного (4-6 часов и более) обезболивания родов, включая и период потуг.
Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным способом, позволяющим контролировать боль на всем протяжении родов. Например, если родовая боль усилится, ее можно легко устранить повторным введением обезболивающего средства через катетер.
Данный вид анальгезии выполняют только очень опытные врачи-анестезиологи, в совершенстве владеющие этой методикой обезболивания, в связи с чем такое осложнение, как ранение спинного мозга, которым почему-то чаще всего пугают беременных невежественные обыватели, просто невозможно.
Эпидуральная анальгезия лучше всех других методов обезболивания позволяет осуществлять требования к бережному ведению родов, поскольку она превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери. Как это происходит? Известно, что основным препятствием, которое встречает головка плода при своем продвижении в родах, является шейка матки. Под влиянием эпидуральной анальгезии шейка матки значительно размягчается и раскрывается быстрее.
Кроме того, эпидуральная анальгезия позволяет женщине чувствовать себя комфортно во время родов. Этот метод снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но совершенно не затрагивает сознание роженицы. Ведь так удобно находиться при родах в сознании, но при этом не испытывать мучительной боли! Перечисленные преимущества, включая гарантии безопасности плода, и стали основной причиной огромной популярности эпидуральной анальгезии у современных рожениц.
Похожий вид обезболивания используется и при кесаревом сечении. Но в данном случае препарат вводится в спинномозговой канал, наступает быстрая и адекватная анестезия. Женщина во время всей операции находится в сознании, сразу после рождения малыша общается с родственниками по телефону, ей прикладывают к груди ребенка непосредственно на операции, что очень благоприятно влияет на состояние и матери, и ребенка
Запомните: роды – это физиологический процесс и вы в состоянии справиться со всеми трудностями на вашем пути! Не позволяйте предрассудкам и страхам помешать вам пройти одно из самых важных и радостных событий в жизни. Задача врачей – помочь вам в этом, используя методы обезболивания, о которых вы только что узнали.
Удачи!

Зав.отделением анестезиологии и реанимации ГК БСМП №10 (роддом)
Ирина Александровна Ярославцева

Мостик в будущее

Живая Георгиевская лента появилась перед одним из корпусов воронежской больницы «Электроника». Старейший в Воронеже родильный дом не только дарит жизнь горожанам будущего, но и хранит память  о славном прошлом нашего города

 

Торжество

 

В канун 65-й годовщины Великой Победы около родильного дома БСМП № 10 «Электроника» царило не вполне обычное оживление. На клумбе возле входа в корпус появились двухцветные полоски бархатцев в форме прославленной Георгиевской ленты. Они призваны хранить память об удивительных и самоотверженных женщинах – ветеранах Великой Отечественной войны, которые в нелегкие времена работали в родильном доме, помогая юным воронежцам появляться на свет. И сейчас ежегодно профсоюзный комитет и администрация МУЗ «ГК БСМП №10» поздравляют своих сотрудниц из числа воевавших и подаривших Великую Победу. К сожалению, в этом году уважаемые ветераны по состоянию здоровья не смогли присутствовать на празднике… И после окончания торжественной акции сотрудники родильного дома отправились с поздравлениями к ним домой, чтобы еще раз поблагодарить за их подвиг.

Зато в посадке живой Георгиевской ленты участвовали две очаровательные четырехлетние малышки – Настя и Алена Конины, дочери операционной сестры медучреждения, которые тоже появились на свет именно в родильном отделении «Электроники». Прадедушки девочек тоже внесли свой вклад в великую Победу.

А малышки очень порадовали своим серьезным отношением к порученному им делу всех присутствовавших на празднике, в том числе и представителей Совета ветеранов Железнодорожного района Воронежа.

– Мы помним, и всегда будем помнить о подвиге наших ветеранов, – говорит заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, кандидат медицинских наук Сергей Семенович Хоц. – Наш родильный дом – один из старейших в городе, он много переезжал, до того как расположиться в этом современном здании. И у нас сейчас насчитывается 14 сотрудниц-ветеранов – заслуженных, награжденных немалым количеством орденов. Они честно выполняли свой долг перед Родиной в военные годы,  и честно служили ей в мирное время, работали кто санинструктором, кто врачом… И вот сегодня к нам на праздник должна была, но не смогла прийти наша Александра Степановна… А одной из наших ветеранов, которая в свое время возглавляла акушерско-гинекологическую службу, в прошлом году исполнилось уже сто лет! И мы всех их помним, знаем, ценим и поздравляем со знаменательной датой! А наша живая Георгиевская ленточка спустя несколько недель разрастется и будет до глубокой осени напоминать о подвиге наших земляков!

 

Традиции

 

Ежегодно в роддоме «Электроника» рождается более 2000 малышей. По официальной версии его история началась в 1877 году, когда Земство получило в дар по духовному завещанию местного землевладельца Ф. Н. Вигеля дом с приусадебными постройками. В этом доме губернское ведомство открыло женскую больницу с родильным отделением, а при ней – приют для подкидышей.

Во время войны в здании был организован госпиталь. Подчас врачи доводили себя до истощения круглосуточной работой и тем, что отдавали положенный паек раненым. А потом в дом угодила авиационная бомба, которая пробила крышу, выбила окна. После войны медперсонал вернулся и своими силами восстановил роддом. Первые новорожденные освобожденного Воронежа были приняты именно здесь.

Воронежский клинический роддом №4 несколько раз переезжал с места на место. Зачастую приходилось ютиться в аварийных помещениях. Проект нового здания был разработан еще в 1985 году, и строительство продолжалось больше 8 лет. А 23 декабря 1994 года было зарегистрировано его официальное появление на свет. Это событие удостоверено забавным документом – свидетельством о рождении, где в качестве родителей указаны строители, организаторы и вдохновители проекта.

Новый роддом был задуман как комплексное научное и лечебное учреждение, и за годы работы он полностью оправдал свое назначение. По мнению пациенток и специалистов это – одно из лучших медицинских учреждений Воронежа.

 

Официально

 

Всего в родильном доме МУЗ ГО г. Воронеж ГКБСМП №10 «Электроника» насчитывается 195 коек, из которых 70 гинекологического и 125 акушерского профиля. На его базе расположены кафедры Воронежской медицинской академии имени Н.Н. Бурденко: акушерства и гинекологии и неонатологии. Родильный дом специализируется на ведении беременных с экстрагенитальной патологией. Пациентки имеют возможность пройти необходимое обследование (УЗИ плода с допплером, кардиотокографию, по показаниям – рентгеновские исследования).
С целью лечения гестозов, фетоплацентарной недосчтаточности плода и подготовки беременной к родам, используется гипербарическая оксигенация (ГБО). Имеются две барокамеры для новорожденных.
Акушерско-физиологическое отделение имеет два подразделения: родовой блок и послеродовое отделение. Его основная задача – оказание квалифицированной помощи женщинам в родах, лечение и уход за родильницами в послеродовом и послеоперационном периодах.
В акушерском обсервационном отделении оказывается квалифицированная помощь в родах женщинам с соматической патологией, инфицированным, недообследованным. Проводится лечение осложнений послеродового периода.
Отделения патологии беременных (№№ 1 и 2) используют для лечения различных патологий новейшие медицинские методики: УЗИ, допплерометрию, кардиотахографию плода, лазерную флуометрию капиллярного кровотока беременных, баротерапию, физиотерапию.
Гинекологическое отделение №2 наряду с 55 койками для женщин включает 5 коек детской гинекологии. Специалисты отделения осуществляют все виды оперативных вмешательств на гениталиях.
Отделение новорожденных рассчитано на 60 коек (30 физиологических и 30 обсервационных). Оказывает высококвалифицированную помощь в выхаживании и лечении новорожденных детей с различной перинатальной патологией, врожденными аномалиями развития. Проводит УЗИ-диагностику, обследования на фенилкетонурию, врожденный гипотериоз, баролечение.

 

394042, г. Воронеж, ул. Остужева, д. 29

МУЗ ГО г. Воронеж ГКБСМП №10.
Тел.: (4732) 24-16-92, 24-22-22; 56-30-18

E-mail: elektronika10@yandex.ru

 

Лицензия № 3601000528 от 28.12.2007 г. выдана ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

Необходима консультация врача

 

Недетские проблемы

В России более 10% всех абортов приходится на долю подростков. Юные беременные составляет 1,5-4% от общего числа будущих матерей, и 75% беременностей у несовершеннолетних заканчиваются абортами.

 

Поведение подростков и их отношение к беременности и абортам являются отражением нашего общества, современных порядков и направленности средств массовой информации.
Раннее начало половой жизни и увеличение частоты беременностей чаще всего связано с социальной и психологической незрелостью молодежи, низким уровнем общей культуры, недостатками воспитания, отсутствием элементарных сведений о физиологии репродуктивной системы, а также отрицательным отношением к современным эффективным средствам контрацепции.
Учитывая негативное влияние как самой беременности в юном возрасте, так и абортов на репродуктивное здоровье женщины – необходимы срочные меры, направленные на снижение незапланированной беременности у несовершеннолетних!

Профилактика ранней беременности включает в себя несколько аспектов:

Во-первых, предупреждение избыточной сексуальности поведения, то есть отказ от половой жизни до периода совершеннолетия и вступления в брак.

Во-вторых, предупреждение изнасилований, недопущение провоцирующих ситуаций. По данным анонимного анкетирования, проведенного в различных регионах нашей страны, более половины сексуально активных девушек имели принудительный первый половой акт... Причем отягощающими моментами являлись алкогольное опьянение или употребление наркотических средств.

В-третьих, знакомство с элементами планирования семьи, и наконец – обучение навыкам контрацепции.

Начало сексуальных отношений, особенности их в современном обществе, контроль фертильности, отношение к абортам – проблемы нравственные.

И нравственное воспитание в сочетании с половым просвещением необходимо на всех этапах возрастного развития, начиная с самого раннего. Целесообразно начинать формирование у детей, подростков и молодежи правильного отношения к вопросам пола, уже в возрасте 3-4 лет. И первостепенная роль в половом воспитании принадлежит, конечно, семье.

Основной задачей полового воспитания девочки является формирование у нее качеств, присущих женскому полу: доброты, отзывчивости, хозяйственности, аккуратности, желания иметь и воспитывать детей. В возрасте до 10-12 лет будущей женщине должны быть даны установки на половое воздержание до вступления в брак, сформировано понятие целомудрия, умение постоять за себя, выйти с достоинством из «щекотливой» ситуации. Необходимо сформировать также принципы здорового образа жизни и гигиенические навыки.

Подростки, которые уже начали половую жизнь, должны иметь доступ к достоверной информации по вопросам инфекций, передающихся половым путем, планирования семьи и контрацепции. Информирование о методах контрацепции должно начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Беседы должны содержать такие важные аспекты, как мораль, ответственность, сексуальная культура, а не сводиться к рекламе контрацептивных препаратов. Молодежь должна осознать, что отношения между мужчиной и женщиной означают гораздо больше, чем половой акт, и сохранение репродуктивного здоровья в юности чрезвычайно важно.

Наше общество до сих пор считает, что свободный доступ к информации и контрацепции поощряет сексуальную распущенность, родители часто возражают против образования подростков в области сексуальности и репродуктивного здоровья, считая эти темы слишком «деликатными». Данные же Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что соответствующее сексуальное образование и доступность контрацептивов не приводит к раннему началу половой жизни, а наоборот, часто способствует отсрочке сексуальной активности.

Однако о безопасном сексе среди подростков говорить неуместно, поскольку ранний возраст, социальные факторы и недостаточный опыт подростков затрудняет назначение им большинства контрацептивных препаратов.

Таким образом, снижение уровня подростковой незапланированной беременности и уровня абортов – очень непростая и неоднозначная задача. Для успешного решения этой задачи необходимы объединенные усилия родителей, педагогов, медицинских работников, правительства и всего общества в целом, заинтересованном в сохранении репродуктивного потенциала нации.

 

Наталья СТОГОВА, специалист по вопросам детской и подростковой гинекологии КДО роддома ГУЗ ВОКБ №1, главный внештатный детский гинеколог Департамента здравоохранения Воронежской области

Жанна ЖУРАВЛЕВА, детский гинеколог

 

Медико-социальный портрет молодых женщин, завершающих первую беременность абортом:

 

– возраст до 19 лет,

– низкий и средний уровень образованности,

– выходцы из неполных семей,

– ранний сексуальный дебют,

– не состоят в браке,

– основная мотивация для искусственного прерывания беременности у 60,8% – неблагополучное социально-экономическое состояние.

От роддома зависит многое

В наше время уже ни у кого не возникает сомнений, что успех родов во многом зависит от того, насколько уверенно и комфортно чувствует себя будущая мама в период беременности, а затем в роддоме. Принимая решение о том, где появится на свет ваш малыш, необходимо учитывать не только качество ремонта и красоту интерьера, но в первую очередь квалификацию медицинского персонала и общую атмосферу родильного дома.

Чтобы узнать как можно больше о воронежском роддоме № 3, мы встретились с главным врачом Юрием Сергеевичем Рыжиковым и заместителем главного врача по лечебной части Надеждой Константиновной Поляковой.

– Будущим мамочкам будет интересно узнать, какие отделения
существуют в Вашем родильном доме?
– У нас созданы несколько отделений для оказания необходимой медицинской помощи: это отделения патологии беременности (ОПБ) и сохранения беременности (АОПБ №2), отделение анестезиологии и реанимации, родильное отделение №1 (акушерское физиологическое), а также родильное отделение №2 (акушерское). Для новорожденных у нас, конечно же, существует детское отделение.

– Скажите, пожалуйста, как проходит процесс лечения в отделении патологии беременности?
– В отделении проводится лечение любой акушерской патологии, подготовка к самостоятельным родам и при наличии показаний производится оперативное родоразрешение любой степени сложности. Отделение оснащено всем необходимым оборудованием для своевременной полноценной диагностики и лечения любой акушерской патологии.
 
– Пока женщина вынашивает ребенка, ее ожидают и радости, и трудности. Расскажите, как вы оказываете помощь мамам, которым угрожает прерывание беременности?
– Отделение сохранения беременности создано еще в 1979 году для оказания помощи женщинам с угрозой прерывания беременности, которую мы привыкли называть «невынашиванием». Здесь царят спокойная обстановка и уют, благожелательная атмосфера со стороны персонала. Благодаря работе отделения, тысячи женщин успешно выносили и родили здоровых детей. Лечение пациенток осуществляется в строгом соответствии с современными принципами и методиками, а также с учетом 35-летнего опыта практической работы. Большую помощь в работе отделения оказывает заведующий кафедрой акушерства и гинекологии последипломного образования Воронежской медакадемии профессор Николай Николаевич Минаев. Проводятся совместные обходы и консультации.

– Многих беременных женщин волнуют вопросы, касающиеся методов обезболивания при родах. Какие виды анестезии используются у вас? В каких случаях она применяется?
– Во-первых, хотелось бы отметить, что в роддоме № 3 работают врачи анестезиологи-реаниматологи и медсестры высокой квалификации и с большим стажем работы. Весь персонал отделения в полном объеме владеет всеми видами анестезии, методами интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
В структуре анестезии при операциях кесарева сечения преобладает спинно-мозговая анестезия, что делает процесс родов комфортным и безболезненным.
Во-вторых, отделение оснащено всей необходимой наркозно-дыхательной аппаратурой, оборудованием для мониторинга, предназначенного для постоянного контроля за состоянием пациенток. У нас есть полный арсенал современных, в том числе и дорогостоящих медикаментов, инфузионных сред и высококачественных одноразовых расходных материалов.

– Уже никто не станет спорить с тем, что совместное пребывание матери и ребенка после родов благотворно влияет на самочувствие и скорейшее восстановление обоих. Применяется ли данный метод в ваших родильных отделениях?
– Да, у нас предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка – это зависит от желания женщины и от того, насколько хорошо она себя чувствует, в состоянии ли все время находиться рядом с новорожденным и оказывать ему внимание. Поэтому нередко женщины предпочитают режим дневного пребывания с ребенком в сочетании с ночным отдыхом: в этом случае на ночь малыш передается в детское отделение.
 
– Каким образом у вас происходит налаживание грудного вскармливания?
– Мы практикуем прикладывание к груди в первые 30 минут после рождения ребенка, а также выкладывание новорожденного на живот матери. Прикладывание к груди в нашем роддоме проходит под стопроцентным контролем врача-неонатолога, который обязательно присутствует на родах. Практически у всех родивших женщин к моменту выписки из нашего роддома налажен процесс кормления новорожденного грудью.

– Новоиспеченные родители всегда переживают по поводу того, насколько квалифицировано оказывается помощь новорожденному в детском отделении. Что вы могли бы сказать будущим родителям о работе этого отделения в вашем родильном доме?
– Особенности работы детского отделения определяются специализацией нашего роддома на помощи женщинам в случаях невынашивания беременности и преждевременных родов. Данная специализация позволяет не только на высоком качественном уровне принимать роды, проводить наблюдение и диагностику новорожденных, но и успешно выхаживать малышей, родившихся раньше срока и имеющих осложнения в состоянии здоровья.
Для оказания помощи детям с тяжелыми дыхательными, сердечно-сосудистыми и неврологическими расстройствами в каждом отделении созданы палаты интенсивной терапии.
Врачи-неонатологи не только занимаются текущей работой с новорожденными после родов, но и присутствуют на самих родах в родильном зале и в операционной для оказания необходимой помощи малышам.
Работа в отделении ведется только с применением одноразового инструментария. Большое внимание уделено материально-техническому оснащению детского отделения. Постоянно совершенствуется система медико-профилактических технологий по сохранению и укреплению здоровья детей. С первых дней жизни ребенок попадает в добрые и заботливые руки. Так что родители могут быть спокойны за здоровье своего малыша!

Роддом как школа материнства

Выбор родовспомогательного учреждения для любой женщины, готовящейся стать мамой, всегда труден. Чего ждет будущая мама Воронежа от роддома? Ведь она уверена, что ее ребенок обязан появиться на свет абсолютно здоровым, безусловно, талантливым и самым красивым.

– Валентина Алексеевна, в чем главное отличие возглавляемого Вами учреждения?

Роддом №2 – на сегодняшний день единственное в городе Воронеже родовспомогательное учреждение, удостоенное в 2005 году статуса ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». За этим статусом стоит большая работа по внедрению современных перинатальных технологий, огромный практический опыт врачей-акушеров и неонатологов, акушерок и медицинских сестер родильного дома.

– Помимо квалифицированного персонала, вы располагаете и современным оборудованием?

– Ультразвуковое исследование, допплерометрия, кардиотокография, клиническое, биохимическое, бактериологическое, серологическое, цитологическое лабораторное обследование – в распоряжении врачей на дородовом этапе. Динамический кардиотокографический мониторный контроль за динамикой родовой деятельности и состоянием плода во всех без исключения родах не только позволяет нам своевременно диагностировать осложнения родового акта и изменения в состоянии плода, требующие экстренного изменения плана родоразрешения, но и дает возможность большее количество родов проводить в физиологическом режиме (через естественные родовые пути).

– На какие виды обезболивания может рассчитывать пациентка второго роддома г. Воронежа?

– Анестезиологическое обеспечение родового акта включает в себя полный арсенал возможностей современной анестезиологии. Это все виды наркоза и методики регионарной анестезии: спинальная, эпидуральная, в т.ч. и продленная эпидуральная.

– Статус «больницы, доброжелательной к ребенку», свидетельствует, что и о детях вы заботитесь «по высшему разряду»?

– Несмотря на то, что каждая женщина надеется на рождение абсолютно здорового ребенка, ее, конечно же, беспокоят возможности медучреждения по оказанию неотложной, в том числе реанимационной помощи новорожденному. Отделение новорожденных в «Родильном доме №2» на сегодняшний день можно считать одним из самых оснащенных среди роддомов  Воронежа. У нас есть инкубаторы для выхаживания новорожденных, в том числе интенсивные модели, аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с режимами в том числе и для глубоко недоношенных детей, аппараты для проведения вентиляции в режиме инспираторной поддержки, мониторы для контроля за состоянием новорожденных в динамике, открытые реанимационные системы, столы и кроватки с подогревом, лампы для проведения фототерапии. Следует отметить, что все манипуляции у новорожденных, включая вакцинацию, забор материала для обследования, выполнение лечебно-диагностических мероприятий, осуществляются с согласия и в присутствии матери ребенка. Даже если ребенок находится на ИВЛ, мама общается с ним.

– Валентина Алексеевна, к чему должна быть готова пациентка роддома №2 г. Воронежа?

– Если Вы «современная женщина», желающая, как правило, родить быстро, предпочитаете плановое оперативное родоразрешение, отдых после родов с плавным переходом на периодическое общение с Вашим младенцем по графику кормлений, то «Родильный дом №2» Воронежа – не Ваш выбор.
Совместное пребывание мамы с ребенком – это не только профилактика психоэмоционального стресса у новорожденного, который так привык к маминой защите, ритму ее сердца, ее голосу, ее теплу, и чего ему так не хватает в новом и непривычном для него мире. В мире, к которому еще надо приспособиться, научиться дышать, двигаться, питаться совершенно по-другому... Это еще и серьезная школа преодоления матерью боязни в общении с ребенком: как правильно держать, пеленать, обрабатывать глазки, ушки, носик, кожу, пупочек? Как научиться понимать желания ребенка, правильно оценивать его состояние? Как отличить физиологическую норму от патологии, требующей врачебного наблюдения и вмешательства. Всему этому Вас научат в роддоме №2 г. Воронежа. К выписке Вы (при Вашем желании и творческом участии) – уже настоящая мама! Вы вместе с Вашим ребенком пережили и разделили самый сложный период в его жизни и вышли из него победителями. Это время Вы не забудете никогда: время рождения любви и взаимопонимания. А поможет Вам в этом персонал послеродового отделения и отделения новорожденных.

– При выборе роддома будущие мамочки все больше интересуются комфортными условиями пребывания…

– Конечно, в идеале рождение ребенка должно бы происходить в условиях, максимально близких к домашним, чтобы не вызывать дополнительного стресса у женщины. И хотя возможности самого здания, построенного по проекту 70-х годов прошлого века, во многом ограничены, мы стараемся, насколько возможно, создавать уют в наших палатах – там вы уже не увидите «казарменной» обстановки. Тем более что длительность пребывания в родильном доме определяется состоянием мамы и новорожденного, и в среднем составляет всего 5,3 дня. А главная наша задача на сегодня – привести любую, в том числе и осложненную беременность к удачному исходу, выписать домой максимально здоровых маму и малыша!

Не забывайте, одна из составляющих успешных родов – психологический комфорт в учреждении. Каждая женщина должна чувствовать, что она и ее новорожденный – центр внимания для коллектива родильного дома. А все мы: главный врач, доктора, акушерки, медицинские сестры, санитарки – счастливы и благодарны отдавать вам свои знания, опыт, часть своей души.

Беседовала Светлана НОВИКОВА

Опыт

Елена:
Мы с мужем выбрали второй роддом Воронежа не случайно. В первую очередь, по совету близких друзей и родственников. К тому же, там работают одни из лучших врачей области. Рожали мы с мужем в отдельной палате. Внимание врачей и акушерок на высшем уровне! Они сделали все, чтобы я смогла родить самостоятельно, хотя ситуация складывалась так, что вероятно было и кесарево. Каждый шаг согласовывали, так что я знала, что и зачем мне кололи. Доченьку сразу же приложили к груди, подождали пока отпульсировала пуповина. Я отказалась от индивидуальной палаты и не пожалела ни капли! Отличные кровати, для каждого малыша отдельный пеленальный столик и мини-кроватка. Даже ультрафиолетовую «светилку» привозили прямо в палату! С горячей водой проблем не было: там стоит дополнительный водонагреватель. Вещи для малыша можно сразу свои использовать и не держать его, как куколку, в пеленках. И кормят мамочек нормально. А главное – заведующая детским отделением очень внимательна! Помнит про каждого ребятенка буквально все и присутствует почти на всех родах…

Рожать в областном? Легко!

Cамое известное родовспомогательное учреждение в нашем регионе – областной родильный дом, рассчитанный на три сотни пациенток. Какой день недели у медиков бывает «самым горячим», и что нужно жительнице Воронежа, чтобы попасть именно в областной роддом, рассказывает главный врач Светлана Юрьевна Нартова.

– Ваш роддом, пожалуй, самый крупный и статусный в Воронеже и области. И из других регионов приезжают мамы, чтобы попасть именно к вам?
– Все правильно. Из других областей к нам, конечно, обращаются, но это единичные случаи. Например, недавно приезжала рожать женщина из Волгоградской области, которая услышала хорошие отзывы о нашем роддоме от знакомых из Воронежа. Женщины на территории РФ имеют право получать помощь в любом родильном доме при наличии родового сертификата. Поэтому мы не отказываем иногородним и даже приветствуем это, поскольку они потом рассказывают о нашем роддоме на своей территории. Тем не менее, основная масса рожениц поступает к нам из Воронежской области. Преимущественно –области. С самого первого дня (а организован он в 1982 году) роддом принимает женщин повышенного риска и выполняет роль, по сути, перинатального центра, то есть стационара третьего уровня оказания лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, новорожденным детям и гинекологическим больным со сложной соматической патологией.

– Какой у вас широкий спектр…
– Поэтому в нашем роддоме и госпитализируются, в основном, женщины с тяжелыми акушерскими осложнениями – и из области, и из самого Воронежа. Принимаем и беременных с тяжелыми эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такие мамы идут на роды в областной роддом по заключениям смежных специалистов. Таким образом, роддом наш преимущественно принимает женщин повышенного перинатального риска. Здесь созданы все условия для оказания специализированной высоко квалифицированной помощи.

– Насколько мне известно, в ваш роддом стремятся попасть не только в связи с отличным оснащением, но и благодаря коллективу врачей, которые принимают здесь роды…
– Коллектив у нас уже сложившийся, и, правда, достойный внимания. Врачей среднего возраста очень мало. Преимущественно работают уже опытные доктора, которые пришли сюда еще со времен открытия, а также часть молодых кадров в новых отделениях.

– А какие именно отделения у вас новые?
– В 2005 году у нас появился дистанционный акушерский консультативный центр с выездной бригадой скорой медицинской помощи, открылось отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такие структуры в Воронежской области есть только в нашем роддоме. Задачи акушерского центра, например, достаточно многогранны: во-первых, это дистанционный мониторинг всех беременных на территории Воронежа и области, которые относятся к группам повышенного риска. Во-вторых, центр дает круглосуточные консультации по телефону для районных центров. Если необходимо в экстренном порядке оказать помощь женщине где-то в районе, дежурит выездная бригада, в составе которой самые квалифицированные врачи – гинеколог, анестезиолог, реаниматолог, медсестра-анестезистка. У нас есть и свой реанимобиль, оснащенный дыхательной и следящей аппаратурой, который может выехать в любую точку нашей области в экстренном порядке.

– Если вызывать скорую помощь по общему телефону «01», можно ли при желании попасть в ваш роддом или надо звонить только вам напрямую?
– Вероятность есть, но небольшая. Если географически ближе всего мы, то возможно. Вообще же, порядок такой: женщина, которая хочет рожать у нас, приходит ко мне на прием, и я подписываю ей обменную карту. Потому что принять весь город, мы, конечно, не можем, но препон и запретов не строим. Если есть показания и направление, любая «скорая» привезет ее сюда.

– Областной роддом начал одним из первых практиковать совместное пребывание мамы с малышом…
Эту систему мы внедрили в соответствии с Приказом об организации перинатальных центров, который вышел в 2004 году, и начали активно практиковать во всем роддоме, не проводя предварительных экспериментов в отдельно взятых палатах. С 2005 года после капитального ремонта в акушерском физиологическом отделении на 100% практикуется совместное пребывание матери и ребенка. Данное направление, безусловно, за годы работы полностью себя оправдало. Выписываясь от нас, женщина после совместного пребывания хорошо ориентирована в уходе за ребенком, может правильно его кормить, потому что пропагандируются преимущества именно грудного вскармливания. Мамы потом сами очень довольны, пишут в наш адрес благодарности, потому что выписываются домой очень подготовленными.

– Значит, у вас целая бригада медицинских работников, которая им в этом помогает…
– Обязательно! Это одно из преимуществ отделения. Все неонатологи, которые работают в отделении новорожденных, не сидят в кабинетах, а проводят большую часть времени в палатах. Точно так же и детские медицинские сестры, и акушерки... И вот такой совместной бригадой осуществляется уход за мамами и их малышами.

– А так называемые «пеленалки»?
– Они приходят, помогают тем женщинам, которые только что после родов или тем, у кого роды прошли с помощью кесарева сечения или с осложнениями. И потом, любая молодая мама, встретившись впервые со своим ребенком, может быть, еще и не знает, как за ним ухаживать. Надо, конечно, помогать. Для этого мы и есть.

– А много вообще сейчас кесаревых?
– В стационарах такого уровня, как наш, процент кесаревых сечений высок: около 30%. В московских перинатальных центрах – до 50% оперативного родоразрешения, потому что там тоже концентрируется патология. Но каждая операция является обоснованной. Например, все повторные рубцы – это уже группа повышенного риска. Кроме того, много крупных плодов в последнее время. Есть анемия беременных, которая связана с социальным фактором, тазовое предлежание...

– В вашей работе существует такое понятие, как «постконтроль»? Женщина, рожавшая в областном роддоме, может обратиться за консультацией после выписки?
– Если есть показания, то может, конечно. Но у нас немного другая структура. Роддом сам является лишь частью областной больницы, и в нашей структуре нет женской консультации, нет прикрепленного населения. Поэтому наше амбулаторно-поликлиническое звено – это консультативно-диагностическое отделение. Любая женщина может сюда обратиться даже без направления. Главное – наличие паспорта и медицинского полиса. В составе этого отделения еще и дневной стационар, и лаборатория ЭКО. Приемы здесь узкоспециализированные, в том числе три акушерских приема беременных, детский гинеколог, приемы по патологиям шейки матки, по невынашиваемости беременности… Такое наблюдение, как в женской консультации, не входит просто в наши обязанности.

– А как вы относитесь к такому распространенному сейчас явлению, как «домашние роды»?
– При нашей демографической ситуации в совокупности с нашим менталитетом подобные мероприятия ее только усугубляют. Женщины видят, что за рубежом такой опыт имеется. Но там это настолько продумано! Есть бригада, специально закрепленная за каждым отдельным желающим, которая приедет и поможет в любой момент.

– А если найти «золотую середину»? На базе роддома организовать палаты, в которых создать условия и атмосферу для «домашних родов»?
– Условия, приближенные к «домашним», будут возможны в новом, еще строящемся корпусе перинатального центра на территории облбольницы, который планируется вводить в строй 2011-12 гг. В нем предполагается 10 индивидуальных родовых залов, в которых предусмотрен вариант так называемых «партнерских родов». Сейчас такой возможности в роддоме нет. В Воронеже такие случаи единичны, и с будущими родителями мы обговариваем доскональное обследование мужа. Потому что в родильном блоке две предродовые и две родовые, которые в рамках санитарного режима работают через день. Каждая предродовая рассчитана на четырех женщин. И только в ситуации, когда женщина окажется в предродовой одна, возможны «партнерские роды».

– С введением сертификатов коммерческие роды стали невозможны, и, по отзывам многих женщин, это не всегда хорошо…
– Действительно, нет у нас платного отделения. Предусмотрены только отдельные коммерческие палаты в рамках предоставления сервисных услуг.

– Получается, что раньше при условии заключения договора женщина могла отдать предпочтение конкретному врачу, а сейчас?
– В нашем роддоме созданы все условия для высококвалифицированной помощи в акушерстве и гинекологии. В родах – тем более! В бригаде работают круглосуточно три врача, которые владеют всеми методами акушерских и гинекологических оперативных вмешательств. Кроме того, на круглосуточном дежурстве по два анестезиолога и неонатолога, врач детской реанимации. Созданы все условия, чтобы женщина родила без паники и предварительных договоров. Бытует мнение, что «меня бросят и ко мне никто не подойдет, если я не договорюсь»… Такое просто исключено! Потому что персонала достаточно. Тем более что в нашем роддоме существует детская реанимация, которой больше нет нигде в области.

– По статистике, в Воронежской области большинство малышей появляется на свет в четверг. А у вас?
– Акушерство – это такое непредсказуемое занятие… Что больше родов проходит в ночное время – это действительно закономерность. Если посмотреть сводку за несколько последних месяцев по нашему роддому, получается – малыши в воронежском областном роддоме «предпочитают» среду!

Беседовала Елена Мацнева

Личный опыт

Мама двух малышей Ирина:
Я второго ребенка рожала в областном роддоме. Такая прелесть! Даже не ожидала, что такие просторные палаты, которые еще к тому же оборудованы по полной программе. Круглосуточно горячая вода (душ, туалет и даже отдельная раковина для удобства в уходе за малышами). Еду (довольно съедобную) разносят по палатам. Посуду свою из дома тащить не надо. Из личных вещей можно только халат, тапочки и зубную щетку с пастой взять. Это строго проверяется. У каждой кровати есть кнопка звонка, сигнал которой виден на пульте у медсестры. Очень удобно, особенно, когда после родов отходишь, а девчонок других в палате нет. И еще не надо для кварцевания из палаты выходить и с детьми на руках по коридору гулять. Там стоят устройства, которые могут работать в присутствии людей. Меня после кесарева очень радовало это обстоятельство.

С заботой о маме

Современные женщины, только узнав о своем «интересном положении», начинают серьезно задумываться о том, какой же им выбрать родильный дом. И тут будущая мама должна учитывать свое состояние здоровья и особенности течения беременности. Мы помогаем выбрать среди роддомов Воронежа наиболее подходящий.

В том случае, если имеются какие-либо осложнения (болезни сердца, почек, эндокринной системы и т. д. и т. п.), врач обязан выписать женщине направление в роддом, где имеется все необходимое для оказания специализированной медицинской помощи.

Мы расскажем вам об одном из таких медицинских учреждений Воронежа, которое специализируется на родах с тяжелыми осложнениями. Это Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1 (БСМП), где имеются родильное и гинекологическое отделения.                                                         

На наши вопросы отвечали:

• заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Вера Ивановна Гончарова,
• заведующая акушерско-обсервационным отделением Татьяна Владимировна Налетова,
• заведующая отделением новорожденных детей Лариса Николаевна Сазина.

– Пожалуйста, расскажите немного о ваших отделениях, на какое количество женщин они рассчитаны?                                       

– В нашей больнице работают два гинекологических отделения на 120 мест, отделение патологии беременных на 25 мест, родильный и послеродовый блоки и, конечно же, детское отделение на 20 мест.

– Какие возможности предоставляются в Вашем медицинском учреждении для беременных и для женщин, только собирающихся стать мамами?                                                          

– Нашим преимуществом относительно других роддомов Воронежа является тот факт, что мы работаем в составе многопрофильной больницы и готовы к оказанию всесторонней медицинской помощи в любой момент. У нас есть возможность провести полное обследование практически за 20 минут, так как лаборатории, УЗИ, рентген, эндоскопия функционируют круглосуточно. Также в непрерывном режиме работают все специалисты, которые в любое время суток могут осмотреть пациентку, сделать необходимое обследование и поставить диагноз. Мы никому не отказываем в экстремальной ситуации. Из других медицинских учреждений г. Воронежа, в т. ч. роддомов, к нам могут направить пациенток в самых тяжелых состояниях. Например, в отделении гравитационной хирургии крови мы имеем возможность сделать экстракорпоральную обработку крови, плазмоферез, УФО крови, провести в случае необходимости насыщение крови гормонами и антибиотиками.      

– Какие же специалисты принимают роды у женщины?

– В родовом отделении всегда дежурит целая бригада медработников: акушеры-гинекологи, неонатолог, акушерки, медицинские сестры, санитарки и, конечно, врач, ведущий роды.                                              

– Какие виды анестезии могут помочь будущей маме пережить болезненные ощущения? Что может предложить в этой ситуации Ваше родильное отделение?                                            

– Сейчас уровень медицины очень высок и для того, чтобы помочь женщине перенести боль, в роддомах Воронежа и других городов применяются различные безопасные методы анестезии. Что касается наших отделений, то мы можем предложить как общее, так и местное обезболивание (спинальную анестезию). Наши врачи-анестезиологи, имеющие высшую квалификацию, проведут для будущей мамы все необходимые обследования и всегда подберут, посоветуют ей наиболее подходящий метод обезболивания.                    

– Каким образом у вас проводится наблюдение и уход за новорожденными до момента их выписки из роддома?                                  

– В детском отделении круглосуточно дежурят врач-педиатр и две медсестры. У нас есть общие палаты, где обычно находятся малыши, родившиеся естественным путем и хорошо себя чувствующие. И есть палата интенсивной терапии (ПИТ), где под строгим наблюдением специалистов находятся недоношенные младенцы с какими-либо патологиями и после операции кесарева сечения. Всего 20 мест для всех новорожденных.

Высокая квалификация наших врачей и их быстрая своевременная помощь, а также новое оборудование (детское отделение оснащено тремя кувезами и кроватками с подогревом) позволяют нам выхаживать и совсем слабеньких малышей.

И, конечно же, мы делаем все для того, чтобы появившиеся у нас на свет младенцы находились на грудном вскармливании. Мы хотим, чтобы наш роддом обеспечивал жителям Воронежа здоровую смену.

– Кроме операции кесарева сечения, какие еще виды оперативного вмешательства в акушерстве и гинекологии проводятся в Вашем учреждении?

– Наши врачи владеют всеми методами оперативной помощи. Например, в гинекологическом отделении мы делаем упор на эндоскопические операции. Восемьдесят шесть процентов приходится именно на полостные операции под контролем лапароскопа (это операции без разреза, с помощью мини-видеокамер). Показаниями к такой операции могут быть всевозможные женские болезни, например, фибромиомы матки, тяжелые спаечные процессы. Мы часто проводим так называемые консервативные миомактомии, когда удаляются только фиброматозные узлы и сохраняется матка. При внематочной беременности стараемся провести операцию как можно раньше, так как задача – сохранить трубу. Наша главная работа направлена на то, чтобы женщины после щадящих операций не просто оставались женщинами, но и смогли еще понять радость материнства.                                       

– Многим читателям интересно будет узнать, как Вы оцениваете введение родовых сертификатов?

– Мы очень хорошо ощущаем их эффективность. Ведь пятьдесят пять процентов денежных средств от каждого сертификата идет на приобретение новейшего медицинского оборудования, отвечающего всем современным требованиям.           

– Что нового Ваш роддом планирует осуществить в ближайшее время?

– Несомненно, мы будем улучшать работу с родовыми сертификатами. Но самое главное для нас – повысить образовательный уровень будущих мам Воронежа в области ухода за малышами и их воспитания.

– Что бы вы пожелали нашим читательницам?            

– В любой жизненной ситуации оставаться женщиной – терпеливой, отзывчивой, заботливой и любящей!

Беседовал Илья РИМОВ

Сильный пол тоже в ответе

По традиции все проблемы, касающиеся акушерства и гинекологии, считаются исключительно женскими. И ответственность за такой трагичный шаг, как решение прервать беременность и лишить будущего ребенка права на жизнь, зачастую возлагается только на хрупкие женские плечи.

 

Часто мужчины не считают себя отцами до тех пор, пока не родится ребенок и пока они его не увидят, не возьмут на руки. Это грубейшая ошибка, потому что уже с момента зачатия мужчина становится одним из родителей, поскольку появилась ЖИЗНЬ.

Мужчины часто не хотят брать на себя вину за происходящие аборты. Но очень многие женщины, приходя за направлением на прерывание беременности, сообщают, что отец ребенка против рождения малыша. Конечно, окончательное решение об аборте принимает женщина, и на самом деле никто ее ни заставить, ни отговорить не может. (По нашему современному законодательству с 15 лет женщина имеет право самостоятельно принимать решение о сохранении или прерывании беременности. До этого возраста право решать данный вопрос предоставлено родителям или опекунам). Но при этом роль мужчины - его отношение к беременности, выраженное в словах и поступках, - очень велика.

Позиция мужчины оказывает огромное влияние на решение, принимаемое женщиной. Если отец ребенка, узнав о беременности своей партнерши, остается в стороне, женщина оказывается в безвыходной ситуации. Если же мужчина рад беременности, женщина идет на аборт в редчайших случаях. Но когда он заявляет женщине: «Беременность - это только твоя проблема», тогда избавление от будущего малыша становится для женщины единственным выходом. Опыт показывает, что союз мужчины и женщины часто распадается после аборта, который несовместим с безупречным партнерством. Часто мужчина покидает женщину только потому, что он не может вынести ее мучения совести.

Нередко мужчины чувствуют облегчение после того, как женщина сделала аборт. Преимущественно они вообще не отдают себе отчета в том, какие последствия это имеет для женщины, и как можно быстрее стараются забыть о нем. А нередко и «утешают» женщин тем, что ребенка можно «завести позже».

Женщины, которые приходят записываться на аборт, так и формулируют: «Если бы муж поддержал меня, я бы родила без колебаний…» Даже если до этого женщина рассказывала, что у нее сложная жизненная ситуация: и квартира маленькая, и зарплата маленькая; но вот если бы муж сказал, что хочет ребенка, она даже думать не стала бы об аборте, и все другие проблемы не были бы проблемами.

Какая бы женщина ни была смелая и самостоятельная, она понимает, что в связи с рождением ребенка она какое-то время не сможет работать, и ей важно, чтобы в этот период ей была обеспечена поддержка. Женщина боится рискнуть. Сначала ей нужно обещание от мужчины, а потом уже она согласится эту тяжесть на себя принять. Женщины очень верят словам.

Нужно помнить, что для большинства женщин, независимо от типа характера, мнение их мужчин очень важно. Беременная женщина часто бывает ранима, эмоционально уязвима, для сохранения душевного равновесия ей необходима поддержка мужчины. Поэтому мужчинам рекомендуется все свои сомнения относительно того, вовремя ребенок появился или не вовремя, обсуждать с кем-то другим, а не со своей беременной женой. Нужно помнить, что женщина может неправильно понять его «теоретические соображения», а груз отвержения мужчиной ребенка для нее очень тяжел.

Если мужчина чувствует, что он шокирован известием о беременности, он может сказать своей жене примерно следующее: «Это так неожиданно! Я должен осознать, что я теперь отец, привыкнуть, к мысли, что у нас будет ребенок. Поговорим об этом попозже, завтра». Сомнения он может обсудить с кем-то другим… Мужчина должен обязательно огласить вслух, что он этого ребенка принял, и удостовериться, что женщина его слова услышала.

Каждая жизнь возникает только как произведение двоих – и каждый будущий ребенок в равной степени принадлежит двоим. Отец точно так же за него в ответе, как и будущая мать, и имеет такие же права распорядиться судьбой ребенка. И точно так же должен заботиться о том, чтобы его дети появились именно в тот момент, когда они будут желанны.

 

Илья РИМОВ

Синдром потери

Аборт – это изобретение человека. Ничего подобного в животном мире не существует. Даже хищники готовы сами погибнуть ради сохранения потомства. Люди же убивают своих детей сотнями и тысячами – ежедневно.

 

Можно с уверенностью сказать, что около 80% женщин недооценивают последствия, которые возникают после искусственного прерывания беременности, и осознают свою ошибку только тогда, когда уже поздно что-либо менять.

На операцию по производству аборта женщина приходит здоровой, а возвращается реально или потенциально больной. Она приобретает целый ряд так называемых постабортных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на ранние, которые проявляются в первые часы, дни, недели после прерывания беременности, и осложнения отсроченные, возникающие через год, пять, десять или даже 20 лет. Аборт – одна из немногих операций в медицине, которая противоречит самому принципу врачевания и не несет никакого лечебного эффекта.

В медицинской психологии существует термин «постабортный синдром» – это депрессивно-тревожное состояние, связанное обычно с переживанием чувства вины за сделанный аборт. Это состояние испытывают многие женщины после прерывания беременности. Однако постабортный синдром начинается еще с момента принятия женщиной решения о прерывании беременности – она таким образом сознательно входит в состояние депрессии, и после аборта безуспешно пытается избавиться от него.

Постабортный синдром может проявиться в разное время. Существует понятие «отсроченный постабортный синдром» – это когда женщина, будучи уже в преклонном возрасте, и прожив многие годы после аборта, горько сожалеет о том, что не дала появиться на свет своим собственным детям. А в молодости она об этом не задумывалась...

Незапланированная, неожиданная для женщины беременность, конечно же, вынуждает ее искать решение этой так называемой «проблемы». И первое, что приходит в голову – аборт. Требуется оправдать это решение: женщина выстраивает некую логическую цепочку, которая отвечает на вопрос: «Почему я должна прервать беременность?» Логика примерно такая: не окончена учеба, маленькая зарплата, недостаточная жилплощадь, нет мужа, нет помощи от родственников, еще чего-нибудь нет. Все эти аргументы оправдывают ее решение. Как только совесть говорит «нельзя», включается механизм ее подавления огромным количеством аргументов за аборт. Но в этот момент женщина не знает о том, что после него, рано или поздно, все ее самооправдания разрушатся, как карточный домик. Останется одна пустота. Вот только исправлять что-либо уже будет поздно...

Принимая решение прервать беременность под влиянием каких-либо обстоятельств, женщина находится в депрессивно-тревожном состоянии и зачастую не способна увидеть иной выход из сложившейся ситуации. В ее настроении доминирует страх, беспомощность, напряжение, которое нарастает и требует разрядки, а прерывание беременности представляется той самой разрядкой. Женщина думает приблизительно так: «Я сделаю аборт, и все вернется на свои места – так, как и было». Могу сказать, что это заблуждение, ошибка, ничего на свои места не вернется: избавляясь от зачатого, женщина никогда не избавится от убитого, и это в той или иной форме будет ее преследовать всю оставшуюся жизнь. В состоянии депрессии женщина часто не способна думать рационально о том, что она делает, и даже не хочет знать, что будет после.

Я не хочу, чтобы вы обманывали себя. За самообман придется платить в итоге очень высокую цену. Это нарушение сна, состояние подавленности и уныния, вследствие чего вся последующая жизнь женщины приобретает некий мрачный оттенок. Иногда сразу после операции несостоявшаяся мать чувствует облегчение, как будто бы она решила проблему… Но со временем, через несколько недель или месяцев, нарастает депрессивная реакция, которая может вызвать тяжелейшие психические расстройства.

Депрессивный постабортный психоз является более тяжелой формой проявления постабортного синдрома. Женщина, готовясь к аборту, создает в себе механизмы психологической защиты – «отрицание» и «подавление», – которые впоследствии разрушаются. Появляются угрызения совести, депрессия с чувством вины, агрессия, направленная на отца ребенка, на детей, на государство, на весь мир. Происходят личностные изменения – женщина из доброй и душевной может превратиться в беспокойную и жесткую.

Желание избавиться от душевных страданий и мучений совести после аборта заставляет женщину искать выход. Накопившийся внутри негатив нужно куда-то сбрасывать... На этой почве утрачивается та любовь, на которой строились отношения между молодыми людьми до создания семьи, расстраиваются супружеские отношения, распадаются браки, безразлично относятся к уже рожденным детям или вовсе отказываются от них – это все уже отрицательные социальные последствия абортов.

Постабортный синдром у каждой женщины проявляется по-разному. Но проявляется всегда и у всех... Женщина, делающая аборт, лишает жизни своего ребенка, и это намного большее зло по сравнению с тем, чтобы родить и передать на воспитание приемным родителям. Я, конечно же, не одобряю тех мамочек, которые отказываются от своих детей в роддоме, но в этом случае ребенок остается жив! А значит, у него есть шанс быть усыновленным, обрести новую семью...

 

Алевтина КАРПЕНКО,
медицинский психолог консультативно-диагностического отделения роддома ГУЗ ВОКБ

Трагический итог

Аборт является тяжелой биологической травмой и одной из частых причин гинекологических заболеваний и нарушения детородной функции. Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены отрицательные последствия для здоровья женщины.

 

Осложнения после аборта бывают ближайшими и отсроченными. Во время самой операции это маточное кровотечение, травмы шейки и тела матки (перфорация матки), которая встречается с частотой от 0,01 до 1%. Перфорация матки связана с опасностью повреждения крупных сосудов матки, ранения органов брюшной полости. После аборта довольно частым осложнением является задержка частей плодного яйца, требующая повторного выскабливания полости матки (1-5%).

Более чем у 10-15% женщин аборт может стать причиной различных гинекологических заболеваний. Почти у половины женщин, перенесших эту операцию, возникают впервые или обостряются имеющиеся хронические воспалительные процессы половой сферы.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию. Эндоцервицит – воспаление слизистой шейки матки, приводящее к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности – когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.

Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

Перитонит – одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта. Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей.

Сепсис – общее заражение крови. Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.

 

Осложнения после аборта могут развиться у женщины спустя несколько месяцев или даже лет. Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: возможность возникновения вторичного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности. По данным статистики, при последующей беременности симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются у 26% женщин после единственного аборта, при двух абортах – у 33%, при трех и более – у 41% женщин.

Среди поздних осложнений аборта отмечаются различные нарушения менструальной функции: олигоменорея, мено- и метроррагии. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения центрального генеза. Возможны также аменорея (отсутствие менструаций), причинами которой могут быть нарушение регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, или развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.

Искусственное прерывание беременности в I триместре вызывает изменение состояния центральной нервной системы, приводящее к нарушению адаптивных возможностей организма, что может повлечь за собой развитие или прогрессирование ранее существующей вегетативно-сосудистой дистонии. Нередко в ближайшие после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы, появляется утомляемость и раздражительность, часто нарушается деятельность желез внутренней секреции, приводящая к нарушению жирового, углеводного обмена, нейро-эндокринному бесплодию.

При производстве аборта женщине с резус-отрицательной кровью (если у мужа кровь резус-положительная) или с группой крови, не совместимой с группой мужа, существует опасность развития АВО– или Rh-конфликта во время последующих беременностей и рождением детей с гемолитической болезнью. Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности.

 

Аборт – это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия. Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье – второго (а может быть третьего) ребенка...

 

Вера ВОЛОДИНА, кандидат медицинских наук, заведующая консультативно-диагностическим отделение роддома ГУЗ ВОКБ №1

Экскурсия по «Солнцу»

В нашем чудесном городе Воронеже на базе детской поликлиники №5 работает не менее чудесный реабилитационный центр для детей под названием «Солнце». В нем представлены практически все современные методики лечения и оздоровления. А некоторые направления вообще уникальны для нашего города, например, иглоукалывание для младенцев.

Плавать раньше, чем ходить

Грех было бы не написать в нашем журнале о таком полезном центре! Поэтому, вооружившись диктофоном и фотографом, я отправилась на экскурсию по «Солнцу».
Первым делом моя «экскурсовод», заведующая отделом восстановительного лечения Ирина Константиновна Райко, продемонстрировала мне гордость всего центра – бассейн для грудничков, способствующий оздоровлению и развитию детей раннего возраста.  Даже в утренний час он не пустовал: несколько голеньких карапузиков под присмотром медсестер и мам плескались в воде.
– Плавание – очень полезное для малышей занятие, – поясняет Ирина Константиновна, – его назначают как при различных заболеваниях, так и для общего развития детей в раннем возрасте. Поскольку ребенок еще до рождения находится в околоплодных водах, вода для него – привычная стихия. Прежде всего плавание закаляет, улучшает дыхание, кровообращение, укрепляет сосуды. Малыш постоянно преодолевает сопротивление воды – фактически это первая гимнастика. Начинать плавать можно уже с двух-трех недель от роду, но не позднее трех месяцев, потому что врожденные плавательные рефлексы к этому времени теряются... Новорожденные у нас начинают плавать в ваннах. Два раза в неделю они плавают под руководством инструктора и каждый день тренируются дома. Развитие детей в раннем возрасте происходит довольно быстро: через несколько месяцев малыш уже умеет нырять и не боится воды, тогда он переходит в бассейн, где занимается с другими детьми.
Сразу же мне продемонстрировали пример. Вопящего малыша, снабдив слегка надутым нарукавником, погрузили в бассейн. Кроха сразу же замолчал, нашел глазами маму, ждущую его на другой стороне, нырнул, и как заправский подводник преодолел водное препятствие. Были еще малыши (видимо, профессионалы своего дела), которые без всяких нарукавников плавали от одного бортика бассейна до другого и обратно, причем почти без передышки.
Работает в центре и бассейн для детей старшего возраста (7-15 лет). Туда дети приходят как по направлению врача, так и по собственному желанию.

Посмотреть ФОТОРЕПОРТАЖ >>>

Облака из соли

Следующая достопримечательность, которую мне продемонстрировали – это два дневных стационара: педиатрический и психотерапевтический. В каждом находится приемный кабинет, процедурный и комната отдыха с мягкими диванами, игрушками и всякими рисовально-творческими принадлежностями.
– За те несколько часов, что дети находятся здесь, они получают весь комплекс процедур, – рассказывает моя «экскурсовод», – их осматривает врач, по необходимости малыши проходят обследование в диагностическом центре, а вечером уходят домой. Дети, которые лечатся у нас на дневном стационаре, получают бесплатные лекарства. В психотерапевтическом дневном стационаре оказывают помощь малышам с неврологическими проблемами, например, гиперактивностью, нервными тиками, энурезом. Здесь работает много специалистов, в том числе из детского психоневрологического диспансера.  Ведь психическое развитие детей раннего возраста влияет на всю будущую жизнь маленького человечка.
После осмотра дневного стационара мы отправились в место с хитрым названием «камерный ингаляторий». Это оказалось небольшое помещение, в центре которого возвышается агрегат, который распыляет солевые растворы. Задача детишек, сидящих вдоль стен по лавкам – глубоко дышать этими лечебными испарениями.
– Эта процедура предназначена для лечения больных с бронхолегочной патологией. – Пояснила Ирина Константиновна – С помощью насоса распыляется соль, внутри помещения создается солевое облако, и за 10-15 минут дыхания в таком облаке солевые частицы делают свою уникальную лечебную работу. Еще в нашем центре практикуются ингаляции через небулайзер, – комментирует моя «экскурсовод», приоткрыв дверь в очередной кабинет. Там двое ребят сидели в респираторах, вдыхая какие-то лечебные смеси из внушительного аппарата. – Принцип лечения здесь такой же.
Ирина Константиновна  закрыла дверь и повела меня в кабинет светолечения.
– Лазерным светопотоком лечат многие заболевания органов дыхания, горло, зрение и многое другое. Основное его действие – противовоспалительное и рассасывающее. Единственное ограничение – лазер мы применяем только для детей с семи лет.

Волшебные иголки

Центр «Солнце» может похвастаться такой редкой методикой лечения, как иглотерапия для детей. Понаблюдать своими глазами или испробовать на себе эту процедуру мне, к сожалению, не удалось, но теорией специалист по иглоукалыванию меня снабдила. Метод иглорефлексотерапии заключается в воздействии на активные точки организма специальными стальными или серебряными иглами. На теле известны 664 точки, из которых врач выбирает те или иные из них в зависимости от характера заболевания. Вообще, этим методом можно лечить чуть ли не все, но в «Солнце» иглы применяют при неврологической патологии, заикании, тиках. Конечно, совсем маленькие дети будут категорически против всяких иголок, поэтому на такие процедуры ходят в основном школьники.
Гораздо более приятная для малыша вещь – кислородные коктейли. Являясь интересным и необычным лакомством, они способствуют оздоровлению и развитию детей раннего возраста.
– У нас есть специальный концентратор для получения кислорода, – рассказывает Ирина Константиновна, запуская этот самый агрегат и намешивая мне коктейль. – В кислородную пену добавляются разные сиропы. В зависимости от возраста ребенок получает 100-200 мл коктейля в день. Чаще всего назначают десять процедур, за которые у ребенка улучшается кровообращение, стабилизируется состояние, например, при астме, пневмонии, заболевании почек, кардиологических патологиях. Единственное противопоказание – это аллергия на сироп, во всех остальных случаях кислородный коктейль идет только на пользу!
На вкус коктейль оказался сладким и немного терпким, пена быстро оседала, поэтому смаковать особо не пришлось. Забавно: когда-то в детском саду нас чуть ли не насильно пичкали этими коктейлями и мне они тогда казались хуже пенки молочной, а сейчас чудодейственная пена мне очень даже понравилось!

Тренировки для глаз

Еще в центре «Солнце» есть аппарат для проведения аудиологического скрининга новорожденных. Такой скрининг – это проверка слуха у малыша. Она обычно проводится несколько раз: первая – в роддоме, последующие – в поликлиниках. Эта проверка позволяет выявить дефекты слуха еще в младенчестве, чтобы принять меры как можно раньше и обеспечить здоровое развитие слуховых органов у детей раннего возраста. Аппарат посылает звук в ушко ребенка и фиксирует реакцию.
Пока мне объясняли принцип работы аппарата, процедуру проверки слуха провели испуганному, но любопытному малышу. У него больше интереса вызвали люди, чем сам аппарат.
Дальше мы проследовали к очередной гордости центра – кабинету охраны зрения.
– Здесь проводится аппаратное лечение, – поясняет Ирина Константиновна. – Дальнозоркость, близорукость, астигматизм, косоглазие – все это лечат наши тренажеры для глаз. Врач наблюдает в динамике такого ребенка, разрабатывает для каждого курс процедур. У нас в этом кабинете лечатся дети со сниженным зрением из детсадовских групп.
Также в центре есть отделение лечебной физкультуры и массажа. В их пользе сомневаться не приходится, тем более что «солнечные» врачи подходят к лечению комплексно и чаще всего назначают сразу несколько видов процедур  – для достижения лучшего результата.

Варвара МЕРКУЛОВА

Слово эксперта

Светлана Васильевна Щербакова,
зам главного врача МУЗ ГО г.Воронежа ГКБ №11 по детской поликлинике №5:
- В прошлом году центру развития и оздоровления детей раннего и школьного возраста «Солнце» исполнилось 30 лет! Сейчас здесь оздоравливают уже второе поколение воронежцев: те люди, которые когда-то сами лечились здесь, теперь приводят на процедуры своих деток.
В среднем в день реабилитационный центр «Солнце» посещают более 300 детей, то есть за 30 лет работы центр помог нескольким миллионам воронежцев!
«Солнце» работает с 8 до 20 часов каждый день, в субботу – с 8 до 15 часов, воскресенье – выходной. Все услуги, кроме бассейна, для воронежцев бесплатны.