Педиатры на стороне ребенка!

Чем гордится здравоохранение Воронежской области, зачем подростку гинеколог и что значит «дать своему малышу все самое лучшее», рассказывает главный педиатр области Маргарита Михайловна Киньшина.

– Маргарита Михайловна, многие уже слышали, что бывают «Больницы, доброжелательные к ребенку». За что присваивается такое «звание» и есть ли у нас в области подобные примеры?
 – Да, мы ведь активно сотрудничаем с Всероссийским центром по поддержке грудного вскармливания. Есть определенные принципы, соответствовать которым не так просто. Это кропотливая долгая работа, и в первую очередь она, конечно, направлена на обучение персонала. Казалось бы, медицинские работники: гинекологи, акушерки, педиатры – и так все знают... Однако работа по этой программе совершенно меняет их образ действий. И вот таких «Больниц, доброжелательных к ребенку» у нас в области уже 8, все они аттестованы экспертами ВОЗ ЮНИСЕФ. Это Бобровская ЦРБ, Новоусманская, Аннинская, Подгоренская, Панинская, Грибановская, Россошанская районные больницы и воронежский родильный дом №2. В этих учреждения работают все «10 шагов к грудному вскармливанию», провозглашенные ВОЗ ЮНИСЕФ. По ним ориентируются и доктора по всей РФ, и мы их должны знать. И обязаны применять с первых минут жизни ребенка, чтобы обеспечить его материнским молоком и продлить время кормления грудью.
Мы, конечно, в первую очередь, озабочены созданием условий для женщины. И на территории области практически все родильные дома уже имеют палаты совместного пребывания матери с малышом. Мы за пребывание с мамой, поскольку каждая женщина рожает ребенка только для себя: «Он мой личный и больше ничей… И я не должна его отдавать в чужие руки, даже находясь в государственном медицинском учреждении!» И сейчас это понимают и главные врачи – от кого и зависит преобразование родильных домов. Это не всегда легко, поскольку здания и территории у них разные, нестандарные…

– Неужели это так важно – быть вместе в роддоме? Ведь это всего-навсего 5-7 дней…
– Конечно, важно. И мама, заранее подготовленная в женской консультации, знает, что в первые минуты после рождения ребенка он будет поднесен к ней, чтобы состоялся контакт, важный для его будущего. Для его психоэмоционального статуса, для его здоровья... Вот полчаса малыш находится у мамы на животе, потом начинают работать инстинкты. Интересно наблюдать, как они просыпаются после 30-минутного контакта. Новорожденный ползет к груди и находит ее самостоятельно, акушерки ему только немного помогают. И мама уже знает, что время кормления малыша грудью составит минимум 30 минут, а то и час-полтора. А потом их переводят в совместную палату, где тоже создают все условия для успешного грудного вскармливания.
Ведь было у нас поколение, которое выросло на смесях, когда фирмы активно – сейчас мы это понимаем – пропагандировали адаптированные продукты питания, в том числе и молочные смеси. А сегодня мы рассматриваем кормление детей смесями только как лечебную необходимость. Когда у мамы – действительно катастрофа… Но как сейчас доказано, истинная гипогалактия (недостаток молока) бывает у 0,1% молодых мам. И каждая женщина должна это знать, и не только она – а и окружающие, бабушки, дедушки. Все идет от того, как мама настроена на кормление с первых дней беременности, насколько желанна эта беременность и будущий ребенок. Папа тоже должен быть грамотным и понимать, насколько полезно кормление грудью, во время которого передаются антитела против всех микробов, которые живут вокруг нас, насколько ребенок будет здоровее в итоге. И интеллект ведь, психическое развитие ребенка тоже зависит от того – на сегодняшний день это уже доказано, – кормила ли мама малыша грудью. А сама женщина должна обязательно знать, что во время кормления грудью происходят такие физиологические спады, когда прилив молока в какой-то момент уменьшается. И грамотные женщины будут уже  понимать, что в конце первого месяца обычно выработка молока падает. И вот здесь доктор подскажет, что не надо паниковать. И в конце третьего месяца наблюдается, как правило, такое явление. А могут они немножко и сдвигаться, эти лактационные кризы. Это совершенно нормально во время кормления грудью, но нужно быть готовыми и не слушать «коварных» подсказок со стороны родных и подруг, которые сами не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Ведь сейчас у нас целое поколение мам, которые сами выросли на искусственных смесях. И у бабушек есть опыт применения этих смесей, и они очень часто дают такие «консультации»: я вырастила тебя и вроде как ничего…

– А уже можно говорить, что у нас в области заметен рост интереса к грудному вскармливанию?
 – Конечно. Во-первых, женщины стали грамотнее, больше стали понимать. Хотим мы или не хотим, помимо всех положительных для здоровья малыша и самой женщины сторон, здесь сказывается и экономический фактор. В основном малыши появляются в молодых семьях, а если ребенка кормить смесями, то это сегодня дорогое «удовольствие». И 4-5 тысяч в месяц совсем не лишние…
У нас действительно большее число женщин выбирают естественное кормление своего ребенка. При этом даже нет разницы, в городе живет женщина или в сельской местности – зависит только лично от мамы. От ее настроя, насколько ее правильно готовили, и как она сама себя готовила, потому что это решение семьи – родить ребенка и дать ему все самое лучшее. А мы только помогаем – в палатах совместного пребывания кормление ребенка грудью происходит не по времени, не по расписанию, а по требованию. А потом, как показывает опыт, где-то к месяцу малыш уже вырабатывает свой собственный режим. И переходит на 3-часовой перерыв самостоятельно. А еще мама должна знать, что после рождения ребенка допаивать его не надо, потому что во время кормления грудью молоко вырабатывается разное, там достаточно и жидкости, и питательных веществ!

– А не случается на почве повышенной начитанности воронежских мам конфликтов с педиатром?
– Мне кажется, между грамотным врачом и начитанной мамой завяжется диалог. Не думаю, что на самые каверзные вопросы квалифицированно не ответят в поликлинике. Ведь кроме участкового педиатра, есть еще и заведующий отделением. А когда мамы приносят еще какую-то новую информацию, и докторам интересно бывает! И вообще состояние здоровья зависит только на 10% от медицины. Остальные девяносто – от отношения к себе, в том числе от выполнения рекомендаций врачей. И конечно, от мотивации – от желания быть здоровым и иметь здоровых детей. Вот мы говорим о здоровье новорожденного, а ведь это уже – конечный результат. И мама его была когда-то девочкой, здоровьем которой в свое время занимались (или нет) ее родители. Вот такой почти замкнутый круг – но в него можно вмешаться, на каком-то этапе. Наверное, с той поры, когда маленькая девочка ходит в садик, а затем в школу. И сам ребенок уже с первого класса должен знать, какие продукты для него полезны, как правильно одеваться, чем грозит ему никотин…
Слава богу, сейчас и диагностический уровень у нас в области настолько приличен и достаточен в любом уголке нашего региона. Мы проводим и диспансеризацию школьников – нужно относиться к ней серьезно – родителям остается только выполнять назначения врачей. Что касается девочек: мы настаиваем на осмотре подростков гинекологом. Это крайне необходимо, поскольку заподозрив в этом возрасте какую-то патологию, ее можно скорректировать, чтобы будущая мама не имела в будущем проблем с рождением детей. А репродуктивное здоровье (и мальчиков, и девочек) у нас сейчас, к сожалению, оставляет желать лучшего. Каждый четвертый мальчик в стране имеет проблемы в этой области, и 25% девочек: это и нарушения менструального цикла, и другие женские заболевания. А мамы у нас почему-то считают, что их девочку еще рано смотреть гинекологу. Но ведущие специалисты утверждают, что будущей мамой нужно следить с детского сада.

– Не коснулась ли нашей области мода на «домашние роды»?
– Мы не можем ограничить выбор родителей, которые разделяют такие взгляды… Но уже многократно говорилось о том, какой это громадный риск! Не может никакая семья, даже активный приверженец родов в домашних условиях, в воде и т.п. предусмотреть те осложнения, которые потребуют экстренного вмешательства врача. Никогда бы не порекомендовала никому…

– Или другой вариант «возврата к природе», по мнению некоторых родителей, – отказ от прививок?
 – Действительно, и такие мнения встречаются. Но к радости, они тоже единичны. Свобода-то выбора: делать ли прививки - у родителей есть… Опять же: мамы и папы плохо осведомлены. Мы громко кричим, если есть какие-то осложнения от вакцинации, хотя это и бывает крайне редко. И на моей памяти не встречалось каких-то неординарных реакций. Только те, которые давно описаны: небольшое повышение температуры, какое-то недомогание… Зато я вижу статистику роста туберкулеза на сегодня во всем мире. А единственный метод защиты – это вакцинация ребенка в роддоме согласно календарю прививок. У нас в области ее уровень достаточно высок – 95% детей получают необходимые прививки. А оставшиеся  имеют отвод по медицинским показаниям. Например, если у ребенка есть какая-то выраженная неврологическая симптоматика, лучше подождать… Никто из медиков не будет брать на себя ответственность ради каких-то процентов вакцинации или статистики. Мы всегда на стороне ребенка!

– Что нового принес 2009 год воронежской педиатрии?
 – Меня радует, что опять вводятся новые детские поликлиники, например, в Панинском районе. А самое главное – заложен перинатальный центр рядом с областной клинической больницей. Через 2 года мы получим, я думаю, прекрасный медцентр, оснащенный самым современным оборудованием, реанимационным отделением, где смогут получать помощь женщины с какой-то патологией. Мы сами выезжаем на стройку и смотрим, как идет работа на благо наших будущих мам. И то, что женщины и дети Воронежской области получат такой центр – просто замечательно!

Беседовала Ольга Стрюк

Пусть всегда будут дети!

Сегодня на первый план государственной политики вышли вопросы рождаемости, планирования семьи, сохранения репродуктивного здоровья. О демографической ситуации в нашем регионе рассказывает Елена Евгеньевна ОБРАЗЦОВА, начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области, главный акушер-гинеколог Воронежской области.

 

– Елена Евгеньевна, какова на сегодня демографическая обстановка в нашей стране?

– Еще с конца 80-х годов прошлого века началось существенное снижение рождаемости и увеличение смертности населения. В 1992г. произошел так называемый «Русский крест», когда смертность превысила рождаемость. И дальше последняя продолжала падать, а смертность расти… Только с 1999г. началось незначительное ежегодное увеличение рождаемости, при этом смертность также продолжала расти. Лишь с 2004г. смертность стала несколько снижаться, что продолжается до настоящего времени. Очевидно, что этому способствуют и реализация приоритетного Национального проекта «Здоровье», и федеральные программы по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, дорожно-транспортных происшествий и т.д. В последние три года отмечен существенный рост рождаемости – ежегодно на 7-9%.

 

– Это характерно и для Воронежской области?

– У нас в сравнении с 1999 г. рост рождаемости составил 38%. В прошлом году зарегистрировано рождение свыше 23,5 тысячи детей – это на 5% больше, чем в 2008 г.

Если посмотреть соотношение родов и абортов, то увидим, что 10 лет назад число абортов почти в 2 раза превышало число родов. Ежегодно число абортов снижалось на 1,5 – 2 тысячи в год, и за 10 лет снизилось почти в 2 раза. В 2007 году число родов впервые за последние 20 лет превысило число абортов, а в 2009-м  – впервые количество родов превысило аборты в 1,4 раза.

Однако на фоне этой оптимистичной картины необходимо привести и другие факты:

– Ежегодно население России уменьшается на 1,5%.

– Сегодня в России 15% семей являются бесплодными.

– Репродуктивную патологию имеют 80% девочек и 40% юношей.

– За последние десять лет число абсолютно здоровых женщин, девушек уменьшилось с 28,6% до 6,3%!!!

– Россия находится на третьем месте в мире по числу абортов (на уровне развивающихся стран).

– В структуре материнской смертности аборты занимают второе место (19,4%), т.е. практически каждая пятая смерть – следствие аборта.

 

– Так, может быть, стоит ввести запрет на столь опасное вмешательство?

– Россия прошла долгий путь от полного запрещения абортов до их легализации. До Октябрьской революции за прерывание беременности врачу грозило тюремное заключение, а женщину отправляли в исправительный дом. Но это не останавливало рост числа криминальных абортов и материнскую смертность.

Осознав масштаб происходящего, советское правительство легализовало аборты в 1920 г. (был принят первый в мире закон об их легализации). И это существенно снизило число смертей среди женщин.

В 1936 г. прерывание беременности было снова запрещено, т.к. Сталин считал, что «основной причиной снижения темпов строительства социализма являются аборты, которые не способствуют увеличению численности советских людей». Однако количество абортов не уменьшилось. Большая часть их стала проводиться криминально, что снова резко повысило материнскую смертность.

В 1955г. Верховный Совет СССР издал указ «Об отмене запрещения абортов». С этого времени в нашей стране разрешено по желанию женщины прерывать беременность на сроке до 12 недель.

Эти факты из истории еще раз подчеркивают, что аборт является серьезной и небезразличной для организма операцией.

 

– И это действительно настолько серьезно?

– Всемирная организация здравоохранения дает определение «небезопасного» и «безопасного» аборта. «Небезопасные аборты» – это процедуры по прерыванию нежеланной беременности, выполненные либо неподготовленным персоналом (с отсутствием необходимых профессиональных навыков), либо при отсутствии минимально необходимых медицинских условий, либо при сочетании этих причин. Этот термин также означает неправильное ведение осложнений, возникших в результате самопроизвольного или искусственного аборта.

«Безопасные аборты» – это процедуры по прерыванию нежелательной беременности, выполненные квалифицированными медицинскими работниками, с использованием для этого адекватного обезболивания, правильной методики и санитарно-гигиенических стандартов.

Но последствия абортов общеизвестны:

Из отдаленных – это воспалительные заболевания женской половой сферы, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности, бесплодие, осложненное течение последующей беременности и родов, ухудшение здоровья потомства.

Из ближайших (т.е. непосредственно при проведении операции или вскоре после нее) наиболее серьезными являются маточное кровотечение, ранение матки и смежных органов, осложнения анестезии и, наконец, психологическая травма.

 

– Как же избежать таких тяжелых последствий?

Основным методом предупреждения абортов является использование эффективных средств контрацепции. Охват контролируемыми средствами контрацепции как по городскому населению, так и по сельскому, составляет 25%. И тем не менее хочу обратить ваше внимание на следующие цифры… Ежегодно в Воронежской области производится более 1,5 тысяч абортов у молодых женщин до 19 лет, из них более 300 – подростки! Каждый год у нас происходит более 2 тысяч прерываний первой беременности, и это количество не снижается!

 

– А что делается у нас, в Воронежской области, для профилактики абортов?

– С 2003 года (приказ главного управления здравоохранения от 28.07.03г. №427) в Воронежской области функционирует трехэтапная система консультирования населения по вопросам планирования семьи, основной задачей которой являются:

– осуществление комплекса эффективных мер по профилактике абортов, снижению осложнений и материнской смертности после абортов,

– обеспечение доступности, безопасности и качества медицинской помощи на всех этапах по вопросам непланируемой беременности.

Основными координаторами и исполнителями работы в данном направлении являются консультативно-диагностическое отделение ВОКБ №1 (ранее – Областной центр планирования семьи) и Городской центр планирования семьи и репродукции. Во многих женских консультациях работают кабинеты планирования семьи. В каждой консультации определено лицо, отвечающее за эту работу.

 

– 2010 год принес что-то новое в этой области?

– Да, мы существенно активизировали работу по снижению частоты абортов.

В марте 2010г. департаментом здравоохранения Воронежской области издан приказ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области», в котором уделено внимание:

– созданию «Школ родителей будущей женщины/мужчины»;

– работе психологов по пред- и постабортному консультированию с каждой женщиной;

– проведению постабортной реабилитации;

– предоставлению женщинам сведений о социальных пособиях и выплатах при беременности и рождении ребенка на территории Воронежской области, а также информации об общественных организациях, оказывающих поддержку беременным женщинам и детям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации;

– подбору контрацепции, особенно женщинам в первый год после родов и после аборта;

– проведению бесплатной медицинской стерилизации при наличии показаний и желания женщины.

Теперь каждой женщине перед направлением на аборт (а также беременным накануне родов) в женской консультации должен быть заранее подобран метод контрацепции на период после операции (родов).

Для активизации работы в данном направлении 18 марта стартовала областная акция по профилактике абортов «Пусть всегда будет мама!», в рамках которой проводится конкурс между муниципальными учреждениями здравоохранения на лучшую организацию мероприятий, направленных на профилактику абортов.

Мероприятия могут быть самыми разнообразными: оформление стендов, наглядных пособий, издание информационных материалов, для населения, методических пособий и лекционных материалов для медицинских и педагогических работников, сотрудничество с Воронежской епархией и общественными организациями и так далее.

На сайте областного департамента здравоохранения организована страничка, посвященная теме профилактики абортов, в том числе рубрики вопросов и ответов для населения Воронежской области.

Надеемся, что акция департамента здравоохранения даст реальные результаты. Мы твердо уверены, что каждая женщина желает быть здоровой и испытать счастье материнства! А если кто-то из читательниц «Маленького чуда» пожелает внести свой полезный вклад в работу по предупреждению абортов (поделиться своим опытом, предложить новые идеи и т.д.), мы просим их обращаться в свои женские консультации по месту жительства. Там охотно примут ваши предложения!

Беседовала Светлана НОВИКОВА

Расспросите педиатра: самое важное о детском здоровье

Педиатрия – это наука, которую призваны изучать все мамы мира, причем многие неоднократно. Каждый день в связи с ростом ребенка возникают новые проблемы и пути их решения.

Специалисты в этой области медицины – врачи-педиатры. Они проводят дородовый патронаж будущих мам, организуют профилактические осмотры детей на протяжении всего периода их взросления, а также приходят на помощь в случае заболевания. Своевременное обращение за советом к педиатру – залог здоровья самых важных членов семьи – наших детей. Поэтому, как в любой науке, сначала теория.
Список вопросов, наиболее часто волнующих родителей, мы попросили прокомментировать главного специалиста Управления здравоохранения города Воронежа, педиатра Татьяну Николаевну Важенину.

– Важной составляющей здоровья малыша является его питание. Каким должно быть меню кормящей мамы? Когда и как можно прекращать кормить ребенка грудью?

– Меню кормящей мамы должно обязательно включать молочные продукты, а также овощи, фрукты и мясо. Желательно последовать совету педиатров и отказаться от кофе, газированных напитков, копченых продуктов, жареных блюд. Обязателен достаточный питьевой режим, не менее 1,5-2 литров в сутки (фруктовые отвары, соки, чай, молоко).
Отказ от грудного вскармливания требует от мамы тщательно взвешенного решения и большого терпения. Можно отлучать ребенка от груди после достижения возраста 1 года, исключая жаркие месяцы, при условии полного здоровья ребенка. В последнее время ученые считают, что период грудного вскармливания можно продлевать до 2-летнего возраста ребенка без отрицательных последствий для здоровья мамы.

– Дисбактериоз – о нем родители слышат часто, но знают очень мало. На основании каких симптомов можно заподозрить дисбактериоз? И каковы его причины?
– Дисбактериоз – это нарушение в составе микрофлоры кишечника, т.е. дефицит каких-либо полезных микроорганизмов или преобладание условно-патогенной микрофлоры, которой в норме должно быть меньше. Заподозрить данное состояние можно, если у ребенка неустойчивый стул или, наоборот, запоры, а также вздутие живота, сопровождающееся болями. Кроме того, советую обращать внимание на ежемесячную прибавку веса, состояние кожных покровов и слизистой полости рта. Дисбактериоз появляется вследствие нерационального питания, перенесенных заболеваний, особенно кишечных инфекций, длительного приема антибактериальных препаратов и других лекарственных средств. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру для проведения анализа кала. Схема лечения зависит от результата исследования и может включать как назначение биопрепаратов (пробиотики), так и использование антимикробных средств.

– Одноразовые подгузники часто выручают малышей в сложных ситуациях. Правда ли, что длительное их ношение может помешать развитию ребенка? Сколько вообще можно носить подгузник?
– Длительное ношение подгузников приводит к затягиванию процесса привыкания ребенка к горшку, а также к парниковым эффектам в случае редкой их смены, что делает благоприятным развитие воспалительных заболеваний половых органов у детей. Во избежание неблагоприятных эффектов, подгузники стоит надевать во время прогулок, в холодную погоду во время сна. Педиатры дают совет менять их через каждые 3-4 часа. Когда ребенок достигнет годовалого возраста, то можно от подгузников отказаться. Данными о замедлении полового развития при ношении подгузников мы не располагаем, так как на российском рынке они появились относительно недавно, 10-12 лет назад...

– Хочется уберечь ребенка от тяжелых инфекций. Какие прививки детям предусмотрены российским законодательством в области здравоохранения?
– Российский национальный календарь прививок включает вакцинацию против 9 инфекций: туберкулез, вирусный гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит. Например, календарь прививок в западных странах включает, кроме того, вакцины против ветряной оспы, гепатита А, гемофильной и менингококковой инфекции, пневмококка. Календарь прививок детям у них более напряженный.
Вакцинацию следует начинать как можно раньше, т.к. ребенок от данных инфекций не защищен. Проведение иммунизации дает хороший иммунный ответ, а отказ родителей от вакцинации создает угрозу возникновения тяжелого заболевания.

– Какие анализы необходимо сделать детям перед прививкой, чтобы основательно убедиться в том, что они здоровы?
– Проведение вакцинации должно осуществляться на фоне полного здоровья. Перед первой прививкой в поликлинике детям необходимо сделать анализ крови и мочи, проконсультировать у невролога и получить разрешение на прививку у педиатра.

– При поступлении малыша в детский сад требуется масса документов, а также справка о проведенных вакцинациях. Скажите, пожалуйста, какие именно прививки должны быть сделаны детям к моменту поступления в сад? Имеют ли право родители отказаться от искусственной иммунизации?
– К моменту поступления в детский сад детям должны быть сделаны прививки БЦЖ, АКДС и против полиомиелита, прививки от кори и паротита, вирусного гепатита В, реакция Манту.
Дети, не получившие профилактические прививки, имеют высокую степень риска заболеть данными инфекциями с тяжелым течением и неблагоприятным исходом. В последние годы Министерство здравоохранения значительно сократило медицинские отводы от профилактических прививок детям и свело их к минимуму во избежание вышеназванных осложнений. Медицинскими отводами являются: тяжелое заболевание крови, тяжелое органическое заболевание нервной системы и острое заболевание на период от 2 до 4 недель. Родители могут отказаться от прививок, но это нежелательно.

– В детских садах, в разговорах мамочек, периодически слышны такие жалобы: ребенок ходит в сад 3-4 дня, потом заболевает, лечится 2 недели, снова идет в садик, а через 3-4 дня все повторяется. Чем можно объяснить такую ситуацию? Как подготовить ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение?
– Частые вирусные заболевания в самом начале посещений детского сада связано с тем, что ребенок впервые сталкивается с большим разнообразием микроорганизмов, прежде всего вирусов. Постепенно у ребенка вырабатывается иммунитет, и случаи заболеваний сокращаются. Необходимо после перенесенной болезни на некоторое время оставить ребенка дома, давая возможность организму окрепнуть. Во избежание частых заболеваний необходимо закаливать детей с рождения. А в осенне-весенний период по совету педиатра можно давать поливитамины и средства, укрепляющие иммунитет.

– Многих родителей беспокоит назначение антибиотиков для лечения детей. Скажите, какие могут быть последствия их частого приема? Правомерно ли назначение антимикробных препаратов при ОРВИ?
– Бесконтрольное применение антибиотиков в любом возрасте приводит к дисбактериозам и как осложнение – к кандидозам. Назначение антибиотиков производится лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Педиатр может дать совет использовать подобные средства при респираторных заболеваниях в случаях иммунодефицитного состояния, заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания, а также в тех случаях, когда на фоне респираторного заболевания развиваются бактериальные осложнения: в виде отита, пневмонии.

– Сейчас в аптеках представлен широкий выбор гомеопатических препаратов. И можно смело утверждать, что среди родителей они пользуются большим спросом  – для лечения и профилактики детских заболеваний. А какой совет Вы как педиатр можете дать относительно гомеопатии?
– Использование гомеопатических препаратов достаточно эффективно в качестве профилактически простудных заболеваний, для легкой коррекции того или иного состояния организма, а также в методиках восстановительного лечения после острого заболевания. Следует помнить, что, как и в традиционной медицине, важной составляющей успеха является правильный подбор препарата, его дозировки и режима приема, контролируемый врачом-гомеопатом. Самолечение гомеопатическими препаратами недопустимо, а при возникновении серьезных симптомов любого заболевания необходимо обратиться в детскую поликлинику или вызвать врача скорой помощи.

– Начинается пора осенних простуд. Возможно ли уберечь малышей от этих заболеваний? Как укрепить иммунитет?
– Иммунная система ребенка формируется от рождения до завершения полового созревания. Для полноценного ее функционирования необходимо с раннего возраста сбалансированно кормить малыша, много гулять на свежем воздухе и закаливать.
При наличии в доме больного члена семьи – ограничить контакт с последним. Профилактически закапывать в нос в течение 3 дней интерферон или гриппферон. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, не забывать про лук и чеснок. Можно применять отвары трав, настойки эхинацеи, женьшеня, аралии.

Беседовала Ксения КОСИЛОВА

Рожайте на здоровье!

На вопросы журнала «Моё маленькое чудо» отвечала Инна Евгеньевна Тимошенка, главный специалист лечебного отдела Управления здравоохранения администрации городского округа город Воронеж, главный акушер-гинеколог города.

– Инна Евгеньевна, зачем были введены родовые сертификаты и насколько эффективно в наших роддомах действует эта система?
– Родовой сертификат является финансовым документом, в соответствии с которым производится оплата медицинскому учреждению службы родовспоможения за медицинскую помощь, оказанные женщине в период беременности и родов. Например, женские консультации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, получают по 3 000 руб. за каждую пациентку, а учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в период родов (все родильные дома, родильные отделения, перинатальные центры), – по 6 000 руб. Детские поликлиники за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни также получают 1 000 руб. Эти средства идут на оснащение новым оборудованием, инструментарием, медикаментами, на дополнительное питание рожениц, а также на доплаты врачам. Все меры направлены на то, чтобы улучшить качество оказания медицинской помощи беременным и родильницам.

–Администрацией Воронежской области была разработана демографическая программа. Каковы ее результаты?
– С момента появления родовых сертификатов 1 января 2006 года, естественно, материально-техническая база всех лечебных и родовспомогательных учреждений значительно улучшилась. Учитывая приоритетное финансирование из всех источников, внедряются и новые технологии: сейчас уже везде работают только одноразовыми инструментами, используют только современный шовный материал, одноразовые вакуумные системы, а также щадящие методы обезболивания при родоразрешении. Чрезвычайная важность мер по осуществлению плана мероприятий по улучшению демографических показателей в нашем регионе обеспечивает пристальное внимание как со стороны Правительства Воронежской области, так и со стороны мэра города Воронежа С.М. Колиуха. Благодаря повышению уровня оказания медицинской помощи – уменьшились показатели перинатальной, младенческой смертности, а показатели рождаемости только выросли. Мы стремимся к тому, чтобы каждая женщина могла быть уверена во внимательном отношении и оказании медицинской помощи на достойном уровне: наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию.
 
– Муниципальные учреждения и частные клиники успешно развиваются.
Как сделать выбор?
– В приказе Управления здравоохранения об оказании медицинской помощи, который был издан еще в 2007 году, говорится о том, что помощь по беременности, родам, для новорожденных, в том числе и при медицинских абортах производится на бесплатной основе. В городе функционируют частные клиники, но чаще всего женщины обращаются за помощью к высококвалифицированному специалисту и в то медицинское учреждение, которое дает все государственные гарантии и несет полную ответственность. И как показывает опыт, женщины в большинстве доверяют муниципальным медицинским учреждениям.

– Все-таки хочется верить в то, что женщины чаще рожают детей, а на аборты решается меньшинство... Насколько изменилась статистика родов и абортов в Воронеже в 2009 году?
– В последние три года наметилась тенденция к увеличению числа родов. Например, количество родившихся детей в первом полугодии 2009 года выросло на 14 % по сравнению с аналогичным периодом 2008-го. Количество абортов стало значительно меньше. Благодаря инициативам президента РФ по поддержке материнства в России осуществляется реальное и эффективное стимулирование: это и материнский капитал, и родовые сертификаты, предусматриваются меры социальной поддержки, укрепляется престиж института семьи. И самое явное тому подтверждение – это заметный рост рождаемости в последние годы. Каждая женщина, которая принимает на себя ответственность по воспитанию подрастающего поколения, ощущает поддержку государства, в ней поселяется уверенность за будущее своей семьи.

Беседовала Ксения Косилова

Спорт - и никаких гвоздей

Олимпийский чемпион по прыжкам в воду Дмитрий Саутин признается, что воспитывает сына методом, проверенным на своем жизненном опыте.

Дмитрий рассказал журналу «Мое маленькое чудо» о том, как воспитывает сына: Ване Саутину 1 год и 9 месяцев.

 

– Дмитрий, как изменилась ваша жизнь с появлением сына?

– Жизнь наполнилась чудом, – смеется. – Теперь, когда прихожу вечером домой, сын всегда меня встречает, приветствует: «Папа!», целует. Вечер наполнен хлопотами. Он купается со специальной книжечкой – с картинками. Там нарисованы ведро, цыпленок, кружка. Ваня уже говорит: «Мама», «дай», «деда», «баба», «папа», «еще дай», «мням-мням», а себя называет «няня». На горячую воду сын говорит «ась», «ай-ай». Конечно, прибавилось много разных хлопот и забот.

 

– Какой тактики придерживаетесь при воспитании мальчика? Получается строгость проявлять?

– Конечно, как же без этого... Хотя у меня не так много времени на воспитание, как у мамы. Но когда сын слишком разбалуется, может получить по попе. Вечером прихожу, уже и сил нет, а он начинает испытывать терпение. Я говорю: «Нельзя игрушки разбрасывать», а он специально – в лицо может бросить, в стену... Когда забалуется, его не остановишь. Я ему говорю: «Ваня, нельзя так делать». А сын этого не понимает.

 

– Говорят, что в таких ситуациях детей надо отвлекать. Какие-то физические упражнения с сыном делаете?

– Он сам делает – всякие наклоны, кувырки, перевороты, может иногда подтянуться на руках. Причем его никто этому не учил. Я поражаюсь! В ближайших планах – купить ему шведскую стенку, чтобы тренировался.

 

– Вам приходится иногда с женой спорить насчет того, как правильно воспитывать Ваню?

– Нередко Катя делает мне замечание: «Зачем ты так строго с ним?» Но я же отец, и говорю: «Иначе нельзя, а то будет разбалованный». Катя руководствуется советами и рекомендациями психологов – задолго до рождения сына жена начала читать книги для родителей.

 

– Какое участие в жизни вашего сына принимает старшее поколение – бабушки, дедушки?

– Бабушка, мама жены Надежда Яковлевна, хорошие советы дает, хотя и больше балует. В целом бабушка сильно помогает: если б не она, нам было бы тяжело.

 

– Дмитрий, уже представляете себе, как сын пойдет по жизни?

– Далеко загадывать не могу. А в ближайших планах – начать водить его в бассейн. Сейчас хочу «лягушатник» в бассейне на Димитрова «пробить»: он работал какое-то время, и сейчас есть два молодых тренера, готовых там работать. Сын тянется к воде, любит барахтаться в ванной, но не плавает. Кто-то в два месяца начинает учить плавать, а я – «сапожник без сапог». Но еще наверстаем! Плавать Ваня будет обязательно – уже и нарукавники купили – это очень помогает в развитии.

 

– Вы как-то развиваете Ваню? Может, игрушки какие-то особые покупаете?

– У него игрушек полно, уже не хватает места в квартире. По коридору на машинках гоняет. В цирк на воде с Ваней сходили – ему понравилось все, что с водой происходило. Сын уже и рисует, и поет – разносторонний.

 

– Каким видите будущее сына?

– Я далеко не заглядываю, потому что сам до конца не определился – кем буду, какая работа будет. Пока что сам еще в спорте.

 

– Хотите, чтобы Ваня связал свою жизнь с большим спортом?

– Для детей – это самое лучшее направление в жизни. Хотя для девочек, наверное, лучше бальные танцы или фигурное катание.

 

– Как будете сына защищать от плохого влияния в школе. Какую броню для него придумаете?

– Наверное, все-таки физическими упражнениями. Наверное, придется иногда ремень применять. Нас всех так воспитывали. И я буду придерживаться этого воспитания. Спорт – и никаких гвоздей. Когда я был маленький, был абсолютно недисциплинированным. А спорт приучил - сейчас живу по режиму. Спасибо спорту и тренерам.

 

– Вас тоже ремнем воспитывали?

– Конечно: сначала родители, потом тренер. Причем, очень жестко. Татьяна Александровна Стародубцева как взяла меня на воспитание, с тех пор мы вместе почти 30 лет. Спасибо ей большое за то, что из меня человека сделала! Я был такой мальчик – оторви и выбрось... Только тренер куда-то отвернется, а я уже что-то набедокурил. Мог залезть на вышку, как это было в Днепропетровске,  и милиция потом меня снимала. А Татьяна Александровна потом получала за меня...

 

– За этот ремень на нее не обижаетесь?

– Ни в коем случае! Если бы не она, не знаю, где бы я сейчас был, и что бы делал… Если даже сравнить со своими сверстниками, одноклассниками, только единицы как-то устроились в жизни. И в основном благодаря родителям. Таких, кто чего-то сам достиг, нет среди моих знакомых. Мне спорт дал все. Еще буду следить, чтобы сын учился в школе. Я многое упустил в этом отношении. Сейчас наверстываю: самообразование никто не отменял!

 

– Есть у вас общесемейный вид отдыха?

– Летом любим на природу выехать. В планах – выезжать на реку Битюг всей семьей. До рожденья сына мы часто ездили с ночевкой с палатками, на рыбалку. У Кати есть двоюродная сестра с мужем, мы вчетвером выезжали на двух машинах. Думаем, в два года мы уже с Ваней поедем на Битюг!

 

– Дмитрий, какие советы можете дать молодым родителям?

– И люди разные, и родители разные… Главный совет: если есть возможность, отдавать детей в спорт. Я ратую за развитие массового спорта. Как раньше!

Беседовала Марина НОВИКОВА

 

Дмитрий Саутин родился 15 марта 1974 года в Воронеже. Живет и работает в Воронеже. Прыжками начал заниматься в 6 лет. Тренируется с 7 лет под руководством Татьяны Стародубцевой. Он – единственный в истории обладатель 8 олимпийских наград по прыжкам в воду. В багаже у него около 250 медалей. Специализируется в прыжках с трамплина 3 м (индивидуальный и синхронные прыжки) и с вышки 10 м (индивидуальный и синхронные прыжки). Выпускник Воронежского государственного института физической культуры. Первого успеха добился в 17 лет в составе сборной СССР, выиграв серебряную медаль на чемпионате Европы в Афинах (1991). Саутин является обладателем государственных наград – Орден «Заслуги перед Отечеством», Орден Почета, Орден Дружбы, Медаль ордена «За заслуги перед Отечеством», Знак отличия «За заслуги перед Московской областью».