В России более 10% всех абортов приходится на долю подростков. Юные беременные составляет 1,5-4% от общего числа будущих матерей, и 75% беременностей у несовершеннолетних заканчиваются абортами.
Поведение подростков и их отношение к беременности и абортам являются отражением нашего общества, современных порядков и направленности средств массовой информации.
Раннее начало половой жизни и увеличение частоты беременностей чаще всего связано с социальной и психологической незрелостью молодежи, низким уровнем общей культуры, недостатками воспитания, отсутствием элементарных сведений о физиологии репродуктивной системы, а также отрицательным отношением к современным эффективным средствам контрацепции.
Учитывая негативное влияние как самой беременности в юном возрасте, так и абортов на репродуктивное здоровье женщины – необходимы срочные меры, направленные на снижение незапланированной беременности у несовершеннолетних!
Профилактика ранней беременности включает в себя несколько аспектов:
Во-первых, предупреждение избыточной сексуальности поведения, то есть отказ от половой жизни до периода совершеннолетия и вступления в брак.
Во-вторых, предупреждение изнасилований, недопущение провоцирующих ситуаций. По данным анонимного анкетирования, проведенного в различных регионах нашей страны, более половины сексуально активных девушек имели принудительный первый половой акт... Причем отягощающими моментами являлись алкогольное опьянение или употребление наркотических средств.
В-третьих, знакомство с элементами планирования семьи, и наконец – обучение навыкам контрацепции.
Начало сексуальных отношений, особенности их в современном обществе, контроль фертильности, отношение к абортам – проблемы нравственные.
И нравственное воспитание в сочетании с половым просвещением необходимо на всех этапах возрастного развития, начиная с самого раннего. Целесообразно начинать формирование у детей, подростков и молодежи правильного отношения к вопросам пола, уже в возрасте 3-4 лет. И первостепенная роль в половом воспитании принадлежит, конечно, семье.
Основной задачей полового воспитания девочки является формирование у нее качеств, присущих женскому полу: доброты, отзывчивости, хозяйственности, аккуратности, желания иметь и воспитывать детей. В возрасте до 10-12 лет будущей женщине должны быть даны установки на половое воздержание до вступления в брак, сформировано понятие целомудрия, умение постоять за себя, выйти с достоинством из «щекотливой» ситуации. Необходимо сформировать также принципы здорового образа жизни и гигиенические навыки.
Подростки, которые уже начали половую жизнь, должны иметь доступ к достоверной информации по вопросам инфекций, передающихся половым путем, планирования семьи и контрацепции. Информирование о методах контрацепции должно начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Беседы должны содержать такие важные аспекты, как мораль, ответственность, сексуальная культура, а не сводиться к рекламе контрацептивных препаратов. Молодежь должна осознать, что отношения между мужчиной и женщиной означают гораздо больше, чем половой акт, и сохранение репродуктивного здоровья в юности чрезвычайно важно.
Наше общество до сих пор считает, что свободный доступ к информации и контрацепции поощряет сексуальную распущенность, родители часто возражают против образования подростков в области сексуальности и репродуктивного здоровья, считая эти темы слишком «деликатными». Данные же Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что соответствующее сексуальное образование и доступность контрацептивов не приводит к раннему началу половой жизни, а наоборот, часто способствует отсрочке сексуальной активности.
Однако о безопасном сексе среди подростков говорить неуместно, поскольку ранний возраст, социальные факторы и недостаточный опыт подростков затрудняет назначение им большинства контрацептивных препаратов.
Таким образом, снижение уровня подростковой незапланированной беременности и уровня абортов – очень непростая и неоднозначная задача. Для успешного решения этой задачи необходимы объединенные усилия родителей, педагогов, медицинских работников, правительства и всего общества в целом, заинтересованном в сохранении репродуктивного потенциала нации.
Наталья СТОГОВА, специалист по вопросам детской и подростковой гинекологии КДО роддома ГУЗ ВОКБ №1, главный внештатный детский гинеколог Департамента здравоохранения Воронежской области
Жанна ЖУРАВЛЕВА, детский гинеколог
Медико-социальный портрет молодых женщин, завершающих первую беременность абортом:
– возраст до 19 лет,
– низкий и средний уровень образованности,
– выходцы из неполных семей,
– ранний сексуальный дебют,
– не состоят в браке,
– основная мотивация для искусственного прерывания беременности у 60,8% – неблагополучное социально-экономическое состояние.