Чудо-советы родителям

Аборт является тяжелой биологической травмой и одной из частых причин гинекологических заболеваний и нарушения детородной функции. Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены отрицательные последствия для здоровья женщины.

Осложнения после аборта бывают ближайшими и отсроченными. Во время самой операции это маточное кровотечение, травмы шейки и тела матки (перфорация матки), которая встречается с частотой от 0,01 до 1%. Перфорация матки связана с опасностью повреждения крупных сосудов матки, ранения органов брюшной полости. После аборта довольно частым осложнением является задержка частей плодного яйца, требующая повторного выскабливания полости матки (1-5%).

Более чем у 10-15% женщин аборт может стать причиной различных гинекологических заболеваний. Почти у половины женщин, перенесших эту операцию, возникают впервые или обостряются имеющиеся хронические воспалительные процессы половой сферы.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию. Эндоцервицит – воспаление слизистой шейки матки, приводящее к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

Воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). При воспалительном процессе в маточной трубе появляется выпот, который, скапливаясь в ее просвете, склеивает стенки и нарушает проходимость. При гнойном воспалении может произойти расплавление стенки маточной трубы, приводящее к перитониту. Воспаление придатков матки чаще всего приводит к вторичному бесплодию или внематочной беременности – когда плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, на яичнике или в брюшной полости.

Пельвиоперитонит. Это заболевание характеризуется ограниченным воспалением тазовой брюшины, возникающим чаще всего при наличии воспаления в околоматочной клетчатке или придатках матки, а также после перфорации матки. Пельвиоперитонит очень часто приводит к вторичному бесплодию, т.к. в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза, происходит образование спаек, что нарушает функцию яичников и проходимость маточных труб.

Перитонит – одно из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих после аборта. Это воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу, особенно у ослабленных людей.

Сепсис – общее заражение крови. Крайне тяжелое заболевание, нередко приводящее к смерти.

Осложнения после аборта могут развиться у женщины спустя несколько месяцев или даже лет. Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: возможность возникновения вторичного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности. По данным статистики, при последующей беременности симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются у 26% женщин после единственного аборта, при двух абортах – у 33%, при трех и более – у 41% женщин.

Среди поздних осложнений аборта отмечаются различные нарушения менструальной функции: олигоменорея, мено- и метроррагии. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения центрального генеза. Возможны также аменорея (отсутствие менструаций), причинами которой могут быть нарушение регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, или развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.

Искусственное прерывание беременности в I триместре вызывает изменение состояния центральной нервной системы, приводящее к нарушению адаптивных возможностей организма, что может повлечь за собой развитие или прогрессирование ранее существующей вегетативно-сосудистой дистонии. Нередко в ближайшие после аборта месяцы у женщин повышается возбудимость центральной нервной системы, появляется утомляемость и раздражительность, часто нарушается деятельность желез внутренней секреции, приводящая к нарушению жирового, углеводного обмена, нейро-эндокринному бесплодию.

При производстве аборта женщине с резус-отрицательной кровью (если у мужа кровь резус-положительная) или с группой крови, не совместимой с группой мужа, существует опасность развития АВО– или Rh-конфликта во время последующих беременностей и рождением детей с гемолитической болезнью. Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности.

Аборт – это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия. Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье – второго (а может быть третьего) ребенка...

Вера ВОЛОДИНА, кандидат медицинских наук, заведующая консультативно-диагностическим отделение роддома ГУЗ ВОКБ №1